2020年10月26日,，我院骨科團隊在白宇主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,，成功完成了醫(yī)院首例經(jīng)皮椎間孔鏡輔助下經(jīng)椎間孔入路腰椎間盤髓核摘除術(shù),，術(shù)后患者恢復(fù)良好,。
患者是一名58歲的男性,，因摔傷致腰部疼痛半年,，后出現(xiàn)左腿麻木,，忍了2月多后才到我院診治,。入院后骨科專家為春完善相關(guān)檢查,，診斷是腰4/5椎間盤突出癥,，予保守性治療后效果不佳，患者的休息及活動依然受到嚴重的影響,。
白宇主任查看病人并詳細了解相關(guān)病史后指出：患者有明顯外傷病史,，他的主要癥狀為腰痛伴左下肢麻痛，查體為左下肢直腿抬高試驗及加強試驗陽性,，左足背感覺減退,，左足踇趾背伸肌力減弱,，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，診斷腰4/5椎間盤突出明確,，保守治療效果不佳,，目前癥狀嚴重影響患者的日常工作及生活質(zhì)量，結(jié)合患者病史特點,，可考慮予經(jīng)皮椎間孔鏡輔助下經(jīng)椎間孔入路腰椎間盤髓核摘除術(shù),。
經(jīng)過充分的術(shù)前準備及與患者的溝通，2020年10月26日,，在手術(shù)室及麻醉科全力配合下,，由劉德淮副主任醫(yī)師為患者進行椎間孔鏡手術(shù)治療，術(shù)中所見與術(shù)前評估完全一致,，手術(shù)按計劃順利進行,，短短2小時內(nèi)就為患者精準地進行腰4/5椎間盤髓核摘除、椎管減壓,、神經(jīng)根松解,。術(shù)后次日，患者神經(jīng)根壓迫癥狀即完全緩解,，對于本次手術(shù)患者及家屬非常滿意,。
手術(shù)切口小
俗話說“腰突真要命，疼是輕麻是重”,。在保守治療效果差的情況下,，手術(shù)成為治療的終極手段，傳統(tǒng)手術(shù)方式對肌肉,、韌帶或組織都有破壞或損傷,，術(shù)后還可能殘留腰背部酸脹、疼痛,、脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥,。
而椎間孔鏡技術(shù)是目前治療椎間盤突出癥比較先進的一種微創(chuàng)治療方法，和傳統(tǒng)的一些方法來比有很多優(yōu)勢：它可以在局麻下手術(shù),、創(chuàng)傷很小,，切口只有七到八毫米，手術(shù)中出血很少,，每次手術(shù)大概10到20毫升,，并且手術(shù)的效果立竿見影，絕大多數(shù)病人手術(shù)之后第二天就可以下床,。椎間孔技術(shù)避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對椎管和神經(jīng)的干擾,，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶,，對脊柱穩(wěn)定性無影響,，術(shù)后恢復(fù)很快。
據(jù)了解,，廣西區(qū)內(nèi)能開展該技術(shù)的醫(yī)院集中在三甲醫(yī)院,，這是我院骨科繼椎間盤鏡、微創(chuàng)通道系統(tǒng)后開展的另一項微創(chuàng)新技術(shù),，該手術(shù)的順利完成不僅填補了我院在脊柱微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的一大空白,，而且也標志著我院脊柱微創(chuàng)技術(shù)已達區(qū)內(nèi)先進水平，具有里程碑式的意義,。（骨科一區(qū)供稿）
