近日,門診遇見一例患者喉嚨發(fā)癢,,感覺有異物,,吞咽困難,檢查發(fā)現(xiàn)竟是頸椎病,。明確診斷后,,患者往往質(zhì)疑:吞咽困難會是頸椎病,?
頸椎病的分型為七八種,,癥狀復(fù)雜,有一種比較少見的頸椎病————食管型頸椎病,,也叫食管壓迫型頸椎?。菏穷i椎椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管,引起吞咽障礙及咽部癥狀的一種頸椎病,。
食管型頸椎病患病早期,,病人吃硬東西時(shí),感到吞咽困難,,胸骨后有燒灼,、刺痛等感覺,隨著病情發(fā)展,,吃流食也會感到難以下咽,。輕度仰頭時(shí)癥狀出現(xiàn),低頭時(shí)癥狀消失,;中度吞咽硬質(zhì)食物時(shí)困難,,但可吞咽流食和軟食;重度僅可進(jìn)湯水,。這些癥狀易被誤診,,需要與反流性食管炎,、食管癌、賁門痙攣,、食管憩室相鑒別,。80%以上伴有脊髓型、神經(jīng)根型或椎動脈型頸椎病,,單純食管壓迫型少見,。
如明確診斷為食管壓迫型頸椎病,優(yōu)先考慮非手術(shù)治療:多數(shù)單純食管壓迫型輕中度者可以緩解,。重度或非手術(shù)治療無效者,,可考慮手術(shù)切除骨贅。