近日,,門診遇見一例患者喉嚨發(fā)癢,,感覺有異物,吞咽困難,,檢查發(fā)現(xiàn)竟是頸椎病,。明確診斷后,患者往往質(zhì)疑:吞咽困難會是頸椎???
頸椎病的分型為七八種,癥狀復雜,,有一種比較少見的頸椎病————食管型頸椎病,,也叫食管壓迫型頸椎病:是頸椎椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管,,引起吞咽障礙及咽部癥狀的一種頸椎病,。
食管型頸椎病患病早期,病人吃硬東西時,,感到吞咽困難,,胸骨后有燒灼,、刺痛等感覺,隨著病情發(fā)展,,吃流食也會感到難以下咽,。輕度仰頭時癥狀出現(xiàn),低頭時癥狀消失,;中度吞咽硬質(zhì)食物時困難,,但可吞咽流食和軟食;重度僅可進湯水,。這些癥狀易被誤診,,需要與反流性食管炎、食管癌,、賁門痙攣,、食管憩室相鑒別。80%以上伴有脊髓型,、神經(jīng)根型或椎動脈型頸椎病,,單純食管壓迫型少見。
如明確診斷為食管壓迫型頸椎病,,優(yōu)先考慮非手術(shù)治療:多數(shù)單純食管壓迫型輕中度者可以緩解,。重度或非手術(shù)治療無效者,可考慮手術(shù)切除骨贅,。