提起前列腺,，很多男性朋友恐怕都不會(huì)陌生。它雖只有栗子大小,，在人體器官中并不引人注目,，但作為男性生殖系統(tǒng)的一部分，它在男性生殖繁衍過(guò)程中扮演著不可缺少的角色,。最新資料顯示，大約50%的男性在一生中曾有過(guò)前列腺疾病的各種癥狀,。在筆者日常的門(mén)診工作中,，以陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙為主訴來(lái)求醫(yī)的不在少數(shù),，經(jīng)查大都存在前列腺的各種疾病,。今天我們就來(lái)揭開(kāi)前列腺和性功能的關(guān)系。
成年,，前列腺的“多事之秋”
前列腺位于直腸前和膀胱下,，并包繞尿道的起始段，與陰莖勃起、射精相關(guān)的血管及神經(jīng)緊密相鄰,，分泌組成精液重要部分的前列腺液,。在青少年時(shí)期，前列腺除了“吃”就是“睡”,，睪丸發(fā)育并合成的雄激素源源不斷地供給前列腺,，使前列腺逐年長(zhǎng)大。成年后,，前列腺的工作顯得繁忙起來(lái),，晝夜不停地生產(chǎn)前列腺液，以保障精子源源不斷地輸送,。這個(gè)時(shí)期,，對(duì)于前列腺來(lái)說(shuō)是一個(gè)“多事之秋”。
攻擊,，致病菌“伺機(jī)而動(dòng)”
伺“抵抗力下降”之機(jī)
如過(guò)于頻繁的性活動(dòng),，會(huì)使前列腺長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，加之職場(chǎng)工作壓力巨大,，人體經(jīng)常處于亞健康狀態(tài),，抵抗力下降，就容易遭到致病菌的傷害,。
伺“解剖結(jié)構(gòu)”之機(jī)
由于前列腺借助射精管及其開(kāi)口精阜與人體的尿道相通,，過(guò)于頻繁的性活動(dòng)使射精管經(jīng)常處于開(kāi)啟狀態(tài)，尿道內(nèi)的致病菌可以逆行而上,，侵入前列腺并生長(zhǎng)繁殖,，引起前列腺炎。
伺“未有效控制”之機(jī)
當(dāng)前列腺受到炎癥侵襲后,，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),，累及前列腺管及其周?chē)拈g質(zhì)組織，造成充血,、水腫,、前列腺小管膨脹，形成許多小型膿腫,。此時(shí)如果炎癥未得到有效控制,，則會(huì)侵入更多的前列腺實(shí)質(zhì)及其周?chē)酥谅拥较袤w的全部,，使前列腺內(nèi)結(jié)締組織增生,，發(fā)生纖維化、鈣化,。
另外,，不潔性行為還會(huì)使前列腺遭受淋球菌、衣原體、支原體,、滴蟲(chóng),、真菌、病毒等病原體的打擊,，引起性病性前列腺炎,；身體其他部位的細(xì)菌也會(huì)伺機(jī)“光顧”前列腺。
后果,，“不能承受之重”
性功能紊亂
前列腺炎癥沒(méi)有得到及時(shí)有效的控制,，進(jìn)一步惡化，會(huì)導(dǎo)致腺體萎縮,，分泌物減少,，鄰近的泌尿生殖器官肌肉痙攣，發(fā)生反射性疼痛,，支配性功能的血管與神經(jīng)發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變,，導(dǎo)致性功能紊亂，出現(xiàn)陽(yáng)痿,、早泄,、性欲減退。
精囊炎
前列腺與精囊均開(kāi)口于精阜,，故前列腺炎患者約有60%并發(fā)精囊炎,，導(dǎo)致血精、射精痛,。
不育
前列腺炎時(shí)前列腺液分泌物減少,，以致精液量也減少了，精液量少就不利于精子的生存和活動(dòng),。前列腺液中酶的活性下降,，凝固因子增高，故精液排出后,，液化時(shí)間延長(zhǎng),。精液的酸堿度發(fā)生變化(pH值下降)，由堿性變?yōu)槠嵝?，?dāng)pH值下降到6~6.5時(shí),，精子成活率下降，導(dǎo)致死精或弱精,。前列腺液中較多的細(xì)菌和細(xì)菌毒素以及炎性分泌物等有害物質(zhì)能消耗精液中的營(yíng)養(yǎng)成分和氧氣，從而影響精子的存活率和活動(dòng)能力,，導(dǎo)致不育,。
這些進(jìn)一步加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。患者可出現(xiàn)精神緊張,、煩躁,、失眠多夢(mèng)、情緒低落,、焦慮抑郁等精神癥狀和心理,，又引起精神性性功能障礙。進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量及前列腺炎遷延難愈,。由此,，因果關(guān)系交織，惡性循環(huán),，使前列腺炎及其所致的性功能障礙成為困擾成年男性的一大頑疾,。
常見(jiàn)問(wèn)題解答
前列腺炎會(huì)傳染給女方嗎
臨床上絕大多數(shù)慢性前列腺炎是非細(xì)菌性前列腺炎，細(xì)菌性前列腺炎僅占 5%左右,，且多為普通細(xì)菌或條件致病菌,。而對(duì)女方來(lái)說(shuō)，抵抗力一方面與身體的健康情況有關(guān),，另一方面陰道本身是一個(gè)酸性的環(huán)境,，對(duì)于細(xì)菌也有一定的殺傷力。所以,，只要不是感染了毒力很強(qiáng)的或數(shù)量很多的細(xì)菌,，一般的慢性前列腺炎患者進(jìn)行性生活并不會(huì)造成女方的感染。但前述的性病性前列腺炎則應(yīng)避免性生活,。
前列腺增生如何“謀殺”性功能
正常排尿需要膀胱頸部平滑肌松弛,，逼尿肌良好的收縮。陰莖勃起也需要陰莖海綿竇的平滑肌松弛,，才能使海綿竇內(nèi)充滿(mǎn)足夠的血液,，使陰莖堅(jiān)硬地勃起。實(shí)驗(yàn)證明,，支配膀胱和前列腺的交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)與控制陰莖勃起的海綿體神經(jīng)和射精神經(jīng)均來(lái)自盆腔神經(jīng)叢,。前列腺增生時(shí)，前列腺內(nèi)釋放一氧化氮的神經(jīng)元減少,，而一氧化氮可使平滑肌松弛,，一旦一氧化氮水平降低，前列腺包膜張力增高,，前列腺內(nèi)壓力上升,，就會(huì)引起膀胱頸部平滑肌收縮，出現(xiàn)排尿不適的各種癥狀,。由于神經(jīng)的同源性,，也會(huì)增加射精神經(jīng)興奮性,，增加陰莖海綿體平滑肌40%~50%的收縮力，從而導(dǎo)致陰莖勃起困難,、射精過(guò)快,。
廣大老年男性朋友應(yīng)全面、正確認(rèn)識(shí)前列腺疾病,，合理用藥,，綜合治療，這樣才能更好地享受幸福的晚年生活,。
