8月29日,，我院泌尿外科成功為一名65歲男性患者施行了手術(shù),，從其膀胱內(nèi)取出了一枚約成人拳頭大小、重約500克的巨大結(jié)石,，患者目前恢復(fù)情況良好,。
膀胱結(jié)石為常見(jiàn)疾病,，但巨大結(jié)石卻相對(duì)罕見(jiàn)。下尿路梗阻、營(yíng)養(yǎng)不良,、飲水量少等因素都可能造成膀胱結(jié)石,，膀胱結(jié)石的常見(jiàn)癥狀是尿痛、排尿障礙和血尿,，但也有少數(shù)病例可無(wú)明顯癥狀,，本例患者即為此類(lèi)，雖結(jié)石體積巨大,，但平素并無(wú)明顯不適感,，故一直未能發(fā)現(xiàn)。本例患者就診原因是“左側(cè)腰部疼痛”,，后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),，患者右腎、左輸尿管及膀胱內(nèi)均存在結(jié)石,，其中膀胱內(nèi)結(jié)石體積約為10×7×6cm,。
在對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查及評(píng)估后，我科為其制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃,。因其左輸尿管結(jié)石及膀胱結(jié)石均有手術(shù)適應(yīng)癥,，故決定同時(shí)進(jìn)行兩部位切開(kāi)取石術(shù)，分別取出左輸尿管和膀胱內(nèi)的結(jié)石,。由于結(jié)石體積巨大,，且患者年齡偏大、皮下脂肪薄,，容易出現(xiàn)術(shù)后感染,、切口愈合困難甚至尿瘺等問(wèn)題，手術(shù)對(duì)操作技巧,、切口縫合等方面的要求較高,。在主刀盧國(guó)平醫(yī)師和手術(shù)小組其他成員的共同努力下，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的精細(xì)操作后,，兩處均結(jié)石均完整取出,，術(shù)中出血量不到100ml，手術(shù)過(guò)程患者生命體征平穩(wěn),。
對(duì)于此類(lèi)膀胱巨大結(jié)石,，我科已成功進(jìn)行數(shù)例類(lèi)似手術(shù)，手術(shù)效果理想,。本次兩部位同時(shí)切開(kāi)取石也為多發(fā)性,、復(fù)雜性結(jié)石的治療積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
