6月14日清早,，廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科和手術(shù)麻醉科嚴陣以待,，因為有兩臺高難度手術(shù)將要同時進行,，而這兩臺手術(shù)還有兩位重量級嘉賓參與,，這兩位“大咖”就是首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院的院長閆長祥及神經(jīng)外科主任劉寧,。
自4月27日首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院與我院醫(yī)聯(lián)體進行核心合作醫(yī)院簽約揭牌儀式后,，雙方除日常的學術(shù)交流和線上技術(shù)指導外,，此次是三博專家特別受邀來到我院神經(jīng)外科進行技術(shù)指導,。
這次的手術(shù)對象是兩名分別來自于南寧西鄉(xiāng)塘區(qū)和崇左龍州縣的患者,。其中來自南寧的59歲的漆大叔由于左顳葉腦膠質(zhì)瘤（III級）術(shù)后復查,，發(fā)現(xiàn)自己的腫瘤又長出來了，而且這次腫瘤更大了,，毗鄰大動脈（頸內(nèi)動脈,、大腦中動脈、后交通動脈,、大腦后動脈,、基底動脈等）、腦干及重要神經(jīng)（動眼神經(jīng),、視神經(jīng)）,、錐體束等。
“病情危險,，如果不及時手術(shù)或手術(shù)過程中稍有不慎 ,，患者都會出現(xiàn)偏癱、失語等功能障礙,，甚至影響生命,。”負責這臺手術(shù)的神經(jīng)外科副主任藍歡說,。漆大叔腦部的這個大腫瘤就像是“敵軍首腦”,，周圍十萬軍隊層層布陣，如何在不驚動“外圍軍隊”的情況下,，將敵軍首腦俘獲成為了神外團隊的最大挑戰(zhàn),。
另一名患者是來自龍州的黃阿姨，她65歲了,，因腦出血導致右側(cè)肢體乏力多日到神經(jīng)外科就診,，檢查中無意發(fā)現(xiàn)枕骨大孔區(qū)長有一個大的腦膜瘤，且這個腫瘤已經(jīng)對腦干延髓造成明顯的壓迫（壓迫2/3）,，如果不盡快手術(shù)切除,，腫瘤繼續(xù)增大后壓迫腦干延髓將會造成患者嘴角歪、聲音嘶啞,、飲水嗆咳,、無法吞咽等各種神經(jīng)功能障礙，還可能隨時出現(xiàn)呼吸心跳驟停導致死亡,。
腦膜瘤屬于良性腫瘤,，手術(shù)切除后可以治愈，但是患者腦出血正處在康復期,，偏癱癥狀逐漸好轉(zhuǎn),，患者和家屬正沉浸在腦出血恢復的喜悅里，卻輕視了腦膜瘤本身可能帶來的危害,，一度不愿意承擔腦膜瘤手術(shù)帶來的風險,，所以想要放棄手術(shù)。
“這個患者如果放棄了手術(shù)將等于慢性自殺,，會很可惜,。”負責這臺手術(shù)的神經(jīng)外科主任周志宇這樣說,。神外團隊非常著急,，也不甘心。經(jīng)過反復和家屬溝通商量,，講明手術(shù)的必要性和手術(shù)風險等,，逐漸打消了患者和家屬的顧慮，最終患者和家屬愿意接受手術(shù),。
枕骨大孔區(qū)（腦干腹側(cè)腫瘤）是顱內(nèi)腫瘤里手術(shù)難度最高的區(qū)域之一,。因為術(shù)中要面對面聽神經(jīng),、外展神經(jīng)、后組顱神經(jīng),，以及小腦前下動脈,、小腦后下動脈、椎動脈,、基地動脈,、腦干的延髓、小腦半球,，手術(shù)需要在神經(jīng)血管之間狹小的縫隙里面切除腫瘤,，難度之大，風險之高,，不容置疑,。一旦損傷其中的一支神經(jīng)血管，后果都不可想象,，神外團隊承受巨大的壓力,。
為增加這兩臺高難度“塔尖”手術(shù)的成功率，經(jīng)過專家討論并和家屬商量,，神外團隊充分發(fā)揮和北京三博腦科醫(yī)院核心醫(yī)聯(lián)體的關(guān)系,，馬上和三博專家聯(lián)系，三博閆長祥院長立即回復,，親自過來指導手術(shù),。
三博院長閆長祥和民族醫(yī)院神外副主任藍歡正在給膠質(zhì)瘤患者做手術(shù)
三博神外主任劉寧和民族醫(yī)院神外周志宇主任正在給腦膜瘤患者做手術(shù)
這兩臺手術(shù)目的很明顯、策略很清晰,，過程卻不容易,。但神經(jīng)外科的專家們做好了充分準備，組成兩組專家團隊分別進行,。在手術(shù)麻醉科的配合下,，第一臺膠質(zhì)瘤手術(shù)早上7點正式開始，由副主任藍歡和醫(yī)師譚呼同臺負責,。一個小時后,，第二臺腦膜瘤手術(shù)也順利開始，由周志宇主任,、劉振醫(yī)生負責。兩臺手術(shù)均由三博閆長祥院長主刀,。
最終手術(shù)過程很順利,，術(shù)后患者很快就清醒了，且沒有出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失,，手術(shù)很成功,！患者和家屬紛紛對專家們的醫(yī)術(shù)表示稱贊,。
漆大叔術(shù)后恢復良好
黃阿姨術(shù)后恢復良好
關(guān)于與北京三博腦科醫(yī)院結(jié)成醫(yī)聯(lián)體，周志宇曾表示：神經(jīng)外科疾病不但種類繁多復雜,，發(fā)病率高,，且對治療技術(shù)的要求也很高。在與三博腦科醫(yī)院簽約合作后,，廣西本地的神經(jīng)外科疾病患者就可以不用到北京,，廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科可以通過遠程會診請三博專家為患者進行診斷，必要時可邀請該院專家前來手術(shù),，由此免去了患者長途奔波的辛勞和照顧的不便,，且同時可以享受本地醫(yī)保或新農(nóng)合的報銷比例,，極大地減輕患者家庭經(jīng)濟負擔,。
此次兩臺手術(shù)的成功是我院神經(jīng)外科與首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院進行醫(yī)聯(lián)體建設(shè)惠民的真實體現(xiàn)。（文：神經(jīng)外科李彩婷 編輯：譚小麗）
