6月14日清早，廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科和手術(shù)麻醉科嚴(yán)陣以待,，因?yàn)橛袃膳_(tái)高難度手術(shù)將要同時(shí)進(jìn)行,，而這兩臺(tái)手術(shù)還有兩位重量級嘉賓參與，這兩位“大咖”就是首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院的院長閆長祥及神經(jīng)外科主任劉寧,。
自4月27日首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院與我院醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行核心合作醫(yī)院簽約揭牌儀式后,，雙方除日常的學(xué)術(shù)交流和線上技術(shù)指導(dǎo)外,，此次是三博專家特別受邀來到我院神經(jīng)外科進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
這次的手術(shù)對象是兩名分別來自于南寧西鄉(xiāng)塘區(qū)和崇左龍州縣的患者,。其中來自南寧的59歲的漆大叔由于左顳葉腦膠質(zhì)瘤（III級）術(shù)后復(fù)查,，發(fā)現(xiàn)自己的腫瘤又長出來了，而且這次腫瘤更大了,，毗鄰大動(dòng)脈（頸內(nèi)動(dòng)脈,、大腦中動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈,、大腦后動(dòng)脈,、基底動(dòng)脈等）、腦干及重要神經(jīng)（動(dòng)眼神經(jīng),、視神經(jīng)）,、錐體束等。
“病情危險(xiǎn),，如果不及時(shí)手術(shù)或手術(shù)過程中稍有不慎 ，患者都會(huì)出現(xiàn)偏癱,、失語等功能障礙,，甚至影響生命?！必?fù)責(zé)這臺(tái)手術(shù)的神經(jīng)外科副主任藍(lán)歡說,。漆大叔腦部的這個(gè)大腫瘤就像是“敵軍首腦”，周圍十萬軍隊(duì)層層布陣,，如何在不驚動(dòng)“外圍軍隊(duì)”的情況下,，將敵軍首腦俘獲成為了神外團(tuán)隊(duì)的最大挑戰(zhàn)。
另一名患者是來自龍州的黃阿姨,，她65歲了,，因腦出血導(dǎo)致右側(cè)肢體乏力多日到神經(jīng)外科就診，檢查中無意發(fā)現(xiàn)枕骨大孔區(qū)長有一個(gè)大的腦膜瘤,，且這個(gè)腫瘤已經(jīng)對腦干延髓造成明顯的壓迫（壓迫2/3）,，如果不盡快手術(shù)切除，腫瘤繼續(xù)增大后壓迫腦干延髓將會(huì)造成患者嘴角歪,、聲音嘶啞,、飲水嗆咳、無法吞咽等各種神經(jīng)功能障礙,，還可能隨時(shí)出現(xiàn)呼吸心跳驟停導(dǎo)致死亡,。
腦膜瘤屬于良性腫瘤，手術(shù)切除后可以治愈,，但是患者腦出血正處在康復(fù)期,，偏癱癥狀逐漸好轉(zhuǎn),，患者和家屬正沉浸在腦出血恢復(fù)的喜悅里，卻輕視了腦膜瘤本身可能帶來的危害,，一度不愿意承擔(dān)腦膜瘤手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn),，所以想要放棄手術(shù)。
“這個(gè)患者如果放棄了手術(shù)將等于慢性自殺,，會(huì)很可惜,。”負(fù)責(zé)這臺(tái)手術(shù)的神經(jīng)外科主任周志宇這樣說,。神外團(tuán)隊(duì)非常著急,，也不甘心。經(jīng)過反復(fù)和家屬溝通商量,，講明手術(shù)的必要性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等，逐漸打消了患者和家屬的顧慮,，最終患者和家屬愿意接受手術(shù),。
枕骨大孔區(qū)（腦干腹側(cè)腫瘤）是顱內(nèi)腫瘤里手術(shù)難度最高的區(qū)域之一。因?yàn)樾g(shù)中要面對面聽神經(jīng),、外展神經(jīng),、后組顱神經(jīng)，以及小腦前下動(dòng)脈,、小腦后下動(dòng)脈,、椎動(dòng)脈、基地動(dòng)脈,、腦干的延髓,、小腦半球，手術(shù)需要在神經(jīng)血管之間狹小的縫隙里面切除腫瘤,，難度之大,，風(fēng)險(xiǎn)之高，不容置疑,。一旦損傷其中的一支神經(jīng)血管,，后果都不可想象，神外團(tuán)隊(duì)承受巨大的壓力,。
為增加這兩臺(tái)高難度“塔尖”手術(shù)的成功率,，經(jīng)過專家討論并和家屬商量，神外團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮和北京三博腦科醫(yī)院核心醫(yī)聯(lián)體的關(guān)系,，馬上和三博專家聯(lián)系,，三博閆長祥院長立即回復(fù)，親自過來指導(dǎo)手術(shù),。
三博院長閆長祥和民族醫(yī)院神外副主任藍(lán)歡正在給膠質(zhì)瘤患者做手術(shù)
三博神外主任劉寧和民族醫(yī)院神外周志宇主任正在給腦膜瘤患者做手術(shù)
這兩臺(tái)手術(shù)目的很明顯,、策略很清晰,，過程卻不容易。但神經(jīng)外科的專家們做好了充分準(zhǔn)備,，組成兩組專家團(tuán)隊(duì)分別進(jìn)行,。在手術(shù)麻醉科的配合下，第一臺(tái)膠質(zhì)瘤手術(shù)早上7點(diǎn)正式開始,，由副主任藍(lán)歡和醫(yī)師譚呼同臺(tái)負(fù)責(zé),。一個(gè)小時(shí)后，第二臺(tái)腦膜瘤手術(shù)也順利開始,，由周志宇主任,、劉振醫(yī)生負(fù)責(zé)。兩臺(tái)手術(shù)均由三博閆長祥院長主刀,。
最終手術(shù)過程很順利,，術(shù)后患者很快就清醒了，且沒有出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失,，手術(shù)很成功,！患者和家屬紛紛對專家們的醫(yī)術(shù)表示稱贊。
漆大叔術(shù)后恢復(fù)良好
黃阿姨術(shù)后恢復(fù)良好
關(guān)于與北京三博腦科醫(yī)院結(jié)成醫(yī)聯(lián)體,，周志宇曾表示：神經(jīng)外科疾病不但種類繁多復(fù)雜,，發(fā)病率高，且對治療技術(shù)的要求也很高,。在與三博腦科醫(yī)院簽約合作后,，廣西本地的神經(jīng)外科疾病患者就可以不用到北京，廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科可以通過遠(yuǎn)程會(huì)診請三博專家為患者進(jìn)行診斷,，必要時(shí)可邀請?jiān)撛簩＜仪皝硎中g(shù),，由此免去了患者長途奔波的辛勞和照顧的不便，且同時(shí)可以享受本地醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的報(bào)銷比例,，極大地減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
此次兩臺(tái)手術(shù)的成功是我院神經(jīng)外科與首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體建設(shè)惠民的真實(shí)體現(xiàn),。（文：神經(jīng)外科李彩婷 編輯：譚小麗）
