來自龍州的蘇某近日頭疼得厲害,,突然爆裂似地疼痛,像被施了緊箍咒,,而且還伴隨著嘔吐,。經過一番波折,廣西民族醫(yī)院神經外科副主任醫(yī)師李光接診了他,。
經驗豐富的李光馬上為他查體,,并進行頭顱CT檢查,結果初步判斷蘇某是典型的高血壓腦出血(左側額葉腦出血),,而且出血量不少,,達到了35毫升。
“按照一般的腦出血來說,,像他這樣腦出血是很容易致命的,,好在腦出血的位置不深”李光介紹,該患者出血位置在左側額葉,,位置表淺,,沒有直接對腦干造成壓迫,不容易出現腦疝,,故出血量那么多,,暫時沒有出現腦疝和生命危險。
為了徹底地找出病因,李光對蘇某進行了一番病史詢問,,得知他是20年的老煙民了,,而且愛酗酒,有高血壓,,并且不堅持服用降壓藥,。
“十幾歲就抽煙了,多的時候一天好幾包,,平時還喜歡喝酒,。”蘇某的愛人王女士這樣說,。
如此情況便明了了,,煙酒是引起高血壓的重要因素,也是導致腦出血的罪魁禍首之一,,它會導致血管收縮,,讓人心跳加快并導致血壓上升等。而由于蘇某有多年高血壓病,,且其父親也有高血壓病,,具有家族史。平日里蘇某未能遵照醫(yī)師的囑咐,,按時口服降壓藥,,定期監(jiān)測血壓,調節(jié)用藥,,還長期吸煙飲酒,,入院時血壓達190/105mmHg ,再堅固的血管也支撐不住那么高的血壓沖擊,,最終必然出現血管爆裂,,導致腦出血。
蘇某也是幸運的,,因為他出血的位置表淺,,位于左側額葉,雖然量大,,但是沒有出現腦疝,,無明顯功能缺失。經過專家積極的控制血壓,、神經營養(yǎng),、康復治療,蘇某血腫逐漸吸收 ,,順利出院,。
專家科普
據李光介紹, 腦出血是臨床診療中很常見的病癥,臨床上分兩大部分,,一個和高血壓相關,,另一個是高血壓以外的各類。
高血壓以外的原因臨床上比較多見動脈瘤,、動靜脈畸形,、煙霧病、動脈粥樣硬化等等,。
此外,,還有一些腦出血和藥物有關系,如有些人房顫吃著抗血小板藥的情況下血壓控制不良,,或者有血液系統(tǒng)疾病如血小板減少,,凝血功能障礙等。
再有就是有肝硬化,,或者長時間喝酒導致的酒精肝也可以引起,。
腦出血致殘率高,死亡率也很高,,而且容易復發(fā),。
而在談及如何預防高血壓和腦出血,李光給出了如下建議:
定期檢查:尤其是有高血壓的人,,平時愛抽煙喝酒的人,,定期檢查可以早期發(fā)現腦出血的病癥,在出血量少的情況下趕緊采取應對措施,。如果患有高血壓,則要按時服用降壓藥,,定期測量血壓,,保持血壓穩(wěn)定在合理的范圍內。
戒煙戒酒:煙酒是引起高血壓的重要因素,,也是導致腦出血的罪魁禍首之一,,它會導致血管收縮,讓人心跳加快并導致血壓上升等,,所以要想遠離腦出血,,煙酒是必須要戒的。
規(guī)律生活:良好的生活習慣包括在飲食上低鹽低脂低糖,,多吃蔬菜,,減少動物內臟的攝入,并且適當鍛煉,,勞逸結合,,保持良好的情緒和保證大便順暢等。
另外,腦出血是腦部疾病的一大死神,,李光提醒大家,,如果家人出現劇烈頭暈、嘔吐,、偏癱,,有可能是腦出血引起的,要讓病人側臥,,因為有很多人誤吸導致肺炎,。而且盡量讓救護車送去醫(yī)院,以免路上出現難以處理的問題,。(神經外科供稿)