“謝主任,，謝謝你，我們一家真的不知道怎么感謝你,，祝你工作順利,、身體健康，能救助更多的病人,?！闭鎿促|(zhì)樸的感謝之言來自一位剛剛出院的腦膜瘤患者小沈和他的家人，他們一家人被小沈腦袋里的“定時(shí)炸彈”惶惶不可終日折磨了5年之久,，現(xiàn)在心中的石頭終于可以安心的落下了,。
五年前，大學(xué)生小沈在武漢求學(xué),，有一天突然出現(xiàn)發(fā)熱,、全身皮疹的癥狀，后來在醫(yī)院診斷為：1.感染性休克,；2.多臟器功能衰竭,；3.病毒疹；4.腦膜瘤,；5.急性胰腺炎,；6.低蛋白血癥，經(jīng)過全力救治,，把命保住了,。住院治療后又無意發(fā)現(xiàn)他的左側(cè)額部有腦腫瘤，需要手術(shù)治療,。
懂事的孩子內(nèi)心是多么渴望手術(shù)治療,，但是看著家里的經(jīng)濟(jì)情況，父母斑白的雙鬢,，小沈無法說出口,。父母親是多么想為心愛兒子手術(shù)，可苦于囊腫羞澀,，只能把愿望放在了心理,。一家人就這樣惶恐不可終日度過每一天，祈禱腫瘤能自動消失,。時(shí)間就這樣一天天過,，腫瘤和人也算和平共處,、相安無事。
誰曾想五年后病魔再次發(fā)作,。一天午后,，小沈吃完飯正和朋友聊天，突然出現(xiàn)發(fā)作性肢體抽搐,、意識障礙,，持續(xù)約20分鐘后好轉(zhuǎn)，經(jīng)過醫(yī)院處理后癥狀緩解,，進(jìn)一步診治考慮是腫瘤變大,，有出血可能，所以導(dǎo)致病情惡化,，出現(xiàn)抽筋,。如果不及時(shí)切除腫瘤，抽筋隨時(shí)會再發(fā)作,，且可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),。平靜的生活再起波瀾。
望著杵在門外,、不斷抽著旱煙的老父親,，小沈內(nèi)心也是五味雜陳，既想盡快手術(shù)治病,，又擔(dān)心住院給本就不富裕的家庭帶來更加沉重的負(fù)擔(dān),。父子倆就這樣熬著，一夜未眠,。小沈的疾病也牽動了家鄉(xiāng)的親戚,，大家也合力幫助小沈一家解決難題。正好其中一個(gè)親戚認(rèn)識廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科謝昌紀(jì)副主任,，通過和謝主任溝通,，謝主任了解到患者一家的困境后，結(jié)合目前的醫(yī)保政策,，明確告訴小沈一家：小沈的病不能再拖,，必要盡快手術(shù)切除腫瘤；其次,，手術(shù)切除是安全的,；廣西民族醫(yī)院是崇左醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保報(bào)銷比例高,，針對扶貧戶,，入院不需要住院押金，出院報(bào)銷比例高達(dá)90%以上（包括統(tǒng)籌支付,、大病補(bǔ)助,、民政救助資金補(bǔ)助）,，整個(gè)治療下來，自付費(fèi)用約2000-3000元,。聽到這個(gè)明確的消息,，小沈一家陰霾的天空立刻晴朗起來。小沈馬上從武漢回來南寧,，入住廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科,。
入院后經(jīng)過常規(guī)檢查,，小沈的診斷是：左側(cè)額部大腦鐮旁腦膜瘤,，這種病是個(gè)常見病，屬于良性腫瘤,，但是由于發(fā)病時(shí)間長,，腫瘤已經(jīng)長得猶如鵝蛋大小（6.5*6.5*6cm）,，手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn),，因?yàn)槟[瘤周圍毗鄰大腦前動脈，并包繞前動脈,，腫瘤侵襲上下矢狀竇(術(shù)中需要保護(hù)動脈和靜脈竇,，否則出現(xiàn)大出血)。腫瘤后方是中央前回,，是運(yùn)動中樞,，術(shù)中損傷容易導(dǎo)致術(shù)后偏癱。腫瘤位于額部,，術(shù)中要減輕對額葉的騷擾,，避免出現(xiàn)術(shù)后精神癥狀。腫瘤太大,，血供豐富,，術(shù)中首先要斷基底、減少血供,，快速切除瘤體,，避免大出血，減少輸血的成本,。
神外的專家們評估小沈的病情后做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備,、手術(shù)策略，手術(shù)如期進(jìn)行,，由謝昌紀(jì)副主任主刀,。麻醉成功后、開顱,、暴露腫瘤,、斷基底,、減容、分腫瘤周邊,、保護(hù)ACA,、矢狀竇、中央前回,，減少對腦組織的牽拉,，最后全切腫瘤、止血,、關(guān)顱,。手術(shù)雖然緊張艱難，但是完全在掌控之中,，得以順利結(jié)束,，小沈安返病房。術(shù)后復(fù)查,，腫瘤全切,，無新發(fā)神經(jīng)功能障礙，經(jīng)過康復(fù),，14天后順利出院,。
出院時(shí)，家屬對謝昌紀(jì)副主任和科室團(tuán)隊(duì)表達(dá)了十分的感激,，語言雖然質(zhì)樸,，但是那是對神經(jīng)外科工作的高度肯定。謝昌紀(jì)副主任笑著說：“不用謝,，這都是我們的本分工作,。”這種場景時(shí)常在神經(jīng)外科上演,，日常工作雖然很累很緊張甚至很“兇險(xiǎn)”,，但是只要醫(yī)務(wù)人員看到病人和家屬開心的笑容，那就是他們繼續(xù)前進(jìn)的動力,。（文：神經(jīng)外科藍(lán)歡）
術(shù)后復(fù)查MRI腫瘤切除滿意
術(shù)后復(fù)查頭顱CT ，無出血
科普知識：
腦膜瘤( meningioma)是起源于腦膜及腦間隙的衍生物( derivative)它們可能來自硬膜成纖維細(xì)胞和軟腦膜細(xì)胞,，但大部分米自膜胞,。
腦膜瘤多與硬膜相黏著，但是也有不與硬腦膜相連的,，如發(fā)生在側(cè)腦室內(nèi)的腦膜瘤,。它可能是來自從組織腦膜瘤屬于外腫瘤，在顱內(nèi)腫瘤中僅次于膠質(zhì)瘤居第二位。腦膜瘤大多為良性腫瘤,，生長慢,，病程長，出現(xiàn)早期癥狀平均為2.5年,，少數(shù)病例可達(dá)6年之久表現(xiàn),，頭痛和癲癇多為首發(fā)癥狀，顱高壓癥狀較晚出現(xiàn),，因部位不同可出現(xiàn)相應(yīng)的局灶刺激癥狀顱骨受累表現(xiàn):如頭皮上可見局部隆起,。手術(shù)切除是首選治療方式。
