2022年6月1日,，廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科在術(shù)中腦電圖監(jiān)測助力下,，順利為癲癇患者潘小弟實(shí)施了顱內(nèi)癲癇灶切除術(shù)。術(shù)后的潘小弟再無不自主抽動,，他的父母都驚喜不已,，這個(gè)困擾著潘小弟兩個(gè)多月的病，終于獲得了根治,。
抽動困擾兩月余,，頑疾纏身難根治
今年12歲的潘小弟2個(gè)月前在無明顯誘因下出現(xiàn)右食指、右小腿不自主抽動的癥狀,，發(fā)作持續(xù)約十幾秒,，每天發(fā)作2次。父母帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，考慮“癲癇”,，口服“苯妥英鈉”抗癲癇治療，服藥期間抽動癥狀控制不錯,，但停藥后易反復(fù),。本應(yīng)是朝氣蓬勃、絢麗多姿的年紀(jì),，但“癲癇”卻成了潘小弟心里難言的陰影,，他害怕被同學(xué)朋友看到他發(fā)病的樣子。看到潘小弟身受疾病折磨,，其父母心急如焚,。
慕名求醫(yī)，只為重獲新生
機(jī)緣巧合之下,，潘小弟的父母獲悉廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科擅長用手術(shù)治療癲癇,。抱著試一試的態(tài)度，他們帶著潘小弟來到廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科求診,。經(jīng)過詳細(xì)的體格檢查及相關(guān)的輔助檢查,，醫(yī)生最終明確了潘小弟的診斷。
“潘小弟的病,，可以用手術(shù)解決,。”當(dāng)聽到醫(yī)生這句話，潘小弟一家重新燃起了希望,，他們毫不猶豫地辦理了住院手續(xù),。
住院后，在科主任周志宇主任醫(yī)師帶領(lǐng)下,，功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)對潘小弟的病情再次進(jìn)行充分的評估,，通過顱腦MRI和視頻腦電圖監(jiān)測等一系列輔助檢查，考慮癲癇反復(fù)發(fā)作和顱內(nèi)占位性病變有直接關(guān)系,。找到了病根子,，團(tuán)隊(duì)結(jié)合目前最新的治療指南,，明確了治療方案——決定采用手術(shù)給予患者進(jìn)行治療。
由于顱內(nèi)病灶大,、臨近功能區(qū),，手術(shù)稍微不慎，患者就會出現(xiàn)偏癱和失語等功能障礙,，如何在切除病灶去除癲癇病根的同時(shí),，更好的保護(hù)神經(jīng)功能，這個(gè)給手術(shù)團(tuán)隊(duì)帶來巨大的挑戰(zhàn),。如果在以往,，面對這個(gè)問題，手術(shù)醫(yī)生只能憑著自身經(jīng)驗(yàn)去盡量把握切除范圍,，往往會擔(dān)心術(shù)后神經(jīng)功能障礙,，切除病灶時(shí)有所顧忌，導(dǎo)致手術(shù)效果欠佳,，術(shù)后癲癇無法祛除,。
潘小弟患病實(shí)屬不幸，但是幸運(yùn)的是,，我院新近引進(jìn)的尼高力視頻腦電及術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測系統(tǒng),，能對術(shù)中皮層腦電圖等進(jìn)行監(jiān)測，恰恰能完美的輔助手術(shù)醫(yī)生精準(zhǔn)切除癲癇病灶,，在保護(hù)神經(jīng)功能的同時(shí)，大大提高了手術(shù)的效果,，對于患者而言,，真的是福音。周志宇主任與潘小弟父母進(jìn)行充分溝通,，最終確定在“ECoG”監(jiān)測下實(shí)施顱內(nèi)癲癇灶切除術(shù),。
術(shù)中腦電圖監(jiān)測 癲癇外科手術(shù)神助力
6月1日上午，潘小弟的手術(shù)如期開始,，在術(shù)中腦電監(jiān)測下,，順利定位了癲癇病灶，周志宇主任醫(yī)師一邊在顯微鏡下進(jìn)行病灶切除,，一邊聽著腦電監(jiān)測醫(yī)生的報(bào)告：“主任,，癲癇波出現(xiàn)了，這里應(yīng)該就是致癇部位,！”“癲癇波消失,！”有了腦電監(jiān)測，手術(shù)得到最大的安全保障,。最終,，手術(shù)順利完成,。
術(shù)后第二天，患者麻醉清醒,，肢體活動功能,、言語功能等均完好無損；術(shù)后第三天,，患者順利下床行走,。監(jiān)測腦電圖發(fā)現(xiàn)，癲癇波已經(jīng)完全消失,，患者手術(shù)取得圓滿成功,！目前患者已出院。
科普知識：癲癇外科手術(shù)中皮層腦電圖監(jiān)測
癲癇外科手術(shù)中皮層腦電圖監(jiān)測(intraoperative electrocorticography,，ECoG)是指在手術(shù)中應(yīng)用皮層和(或)深部電極監(jiān)測大腦一定區(qū)域癲癇異常放電活動,，用以輔助定位致癇灶從而指導(dǎo)手術(shù)切除的方法。在癲癇手術(shù)治療過程中使用腦電檢測能夠更加準(zhǔn)確的對病灶組織進(jìn)行定位,從而進(jìn)行精確切除,提升治療的效果,因此非常值得臨床上推廣使用,。
尼高力視頻腦電及術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測系統(tǒng),，能對術(shù)中皮層腦電圖等進(jìn)行監(jiān)測，這是手術(shù)治療癲癇的關(guān)鍵技術(shù),。
目前,，廣西民族醫(yī)院利用術(shù)中腦電圖監(jiān)測實(shí)施癲癇外科精準(zhǔn)手術(shù)已較成熟，安全有效的治療一直是廣西民族醫(yī)院救治患者的宗旨,，也是我們努力的方向,，今后，神經(jīng)外科將繼續(xù)利用好這項(xiàng)精準(zhǔn)外科手術(shù),，讓更多的癲癇患者受益,。（文：趙冠焱 圖：藍(lán)歡）
