三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”,，在臨床上并不少見,，但由于醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)匱乏,，很多人長(zhǎng)期忍受著病痛的折磨卻沒得到恰當(dāng)?shù)脑\治,，患者臉部出現(xiàn)疼痛后，首次就診時(shí)很少到神經(jīng)外科,，而經(jīng)常以為是“牙痛”到口腔科就診,，或者以為是“頭痛”到非專科的學(xué)科就診,，錯(cuò)失了早期確診的機(jī)會(huì),，增加了更長(zhǎng)時(shí)間的痛苦，實(shí)屬無奈,。
56歲的張阿姨就被左邊面部劇烈疼痛折磨長(zhǎng)達(dá)8年,。她曾在多家醫(yī)院就診，起初以為牙痛在口腔科就診,，但經(jīng)過口腔科的治療,，張阿姨的左面部疼痛沒有減輕。多年來張阿姨的左面部疼痛如影隨行,，難以擺脫,，每次疼痛如同電擊一般，多在吃飯,、刷牙,、微笑、洗臉等情況下發(fā)生,，嚴(yán)重影響日常生活,，原本開朗的她，臉上鮮少出現(xiàn)笑容,。
去年6月,，張阿姨經(jīng)人介紹到附近醫(yī)院神經(jīng)外科就診，醫(yī)生了解情況后認(rèn)為是三叉神經(jīng)痛,，給予卡馬西平口服治療,，剛開始用藥后疼痛明顯減輕，但隨著時(shí)間的推移,，疼痛又逐漸加重,。
今年6月10日，在得知三叉神經(jīng)痛可以手術(shù)治愈后，飽經(jīng)疼痛困擾的張阿姨來到廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科就診,，神經(jīng)外科周志宇主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)張阿姨描述的情況進(jìn)行了科學(xué)評(píng)估,，認(rèn)為采用經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)或者微血管減壓術(shù)可以治療張阿姨的這號(hào)稱“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛。經(jīng)過詳細(xì)了解手術(shù)方案,、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后,，張阿姨欣然接受了第一方案。
6月15日上午,，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,，手術(shù)正式開始。這類手術(shù)對(duì)于習(xí)慣在腦部動(dòng)刀的神經(jīng)外科醫(yī)生來說實(shí)在是小菜一碟,。手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)定位并穿刺顱底的卵圓孔,，經(jīng)穿刺針將球囊導(dǎo)管置入一定的深度（三叉神經(jīng)半月結(jié)），此時(shí)將造影劑注入球囊中,，在X線透視下,，球囊充盈至“梨形”，并持續(xù)壓迫1.5-2分鐘,。
球囊壓迫完成后將造影劑抽出,，拔除穿刺針及球囊導(dǎo)管，接下來就是等待病人麻醉清醒,。整個(gè)手術(shù)歷經(jīng)半小時(shí),，整個(gè)操作臉部只留下一個(gè)針眼，幾天后痂皮脫落后完全看不出來,。
經(jīng)過民族醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)細(xì)致,、精湛的手術(shù)治療，張阿姨術(shù)后效果非常好,，原來的面部疼痛完全消失了，左側(cè)面部出現(xiàn)輕微麻木感,，沒有其他任何并發(fā)癥發(fā)生,，術(shù)后恢復(fù)也很快，2天就出院了,，張阿姨的臉上也綻放出久違的笑容,，折磨自己長(zhǎng)達(dá)8年之久的病痛終于解除了。
疾病科普
三叉神經(jīng)痛的危害非常大,，如果治療不當(dāng),，就可能會(huì)使患者的身體情況越來越差。只要早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的癥狀,，就可以增加治愈三叉神經(jīng)痛的希望,。由于部分患者的三叉神經(jīng)痛起病之初癥狀不典型，容易被誤認(rèn)為牙痛，甚至拔牙之后仍伴隨疼痛,。因此,，大家先要了解三叉神經(jīng)痛的癥狀，才能及時(shí)控制病情,。
三叉神經(jīng)痛是一種較為常見的顱神經(jīng)疾病,，每次發(fā)作令人痛不欲生，據(jù)報(bào)道,，每年均有病人因三叉神經(jīng)痛而自殺死亡,。一般表現(xiàn)為單側(cè)面部的發(fā)作性、電擊樣劇痛,，在洗臉,、刷牙、吃飯,，甚至是說話都可能刺激其發(fā)作,，使患者陷入深深的恐懼中，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,，常被稱為“天下第一痛”,。
此病常見于中老年人，50-70歲多見,。病因多是三叉神經(jīng)根部受到血管（動(dòng)脈,、靜脈）的壓迫引起，少數(shù)是腫瘤壓迫引起,。疾病初期,，三叉神經(jīng)常因第2、3支出現(xiàn)的疼痛癥狀而被誤診為牙痛,?；颊咄诖_診前會(huì)經(jīng)歷不必要的、甚至有時(shí)候是不可挽回的牙科治療,。
其他顱神經(jīng)疾病
面肌痙攣是指眼瞼的不自主跳動(dòng),，多是由顱內(nèi)血管移位壓迫面神經(jīng)引起，而并非俗話說的“左眼跳財(cái),，右眼跳災(zāi)”,。
舌咽神經(jīng)痛發(fā)病率僅是三叉神經(jīng)痛的0.7-1%，一般由吞咽,、咀嚼,、咳嗽或講話等引起，多為單側(cè)疼痛,，極少一部分患者有雙側(cè)疼痛癥狀,，疼痛分布于咽部,、扁桃體區(qū)、舌根部,、耳前和耳深部,，感覺像撕裂、電擊,、針刺,、刀割或燒灼，還有流淚,、流涕或面部抽搐等癥狀,，好發(fā)于50歲以上中老年人。
面肌痙攣,、三叉神經(jīng)痛,、舌咽神經(jīng)痛等顱神經(jīng)疾患是一組由于相應(yīng)顱神經(jīng)過度興奮功能異常的疾病，屬于功能神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，多是由于顱內(nèi)異常移位的血管壓迫顱神經(jīng)出腦橋段,，導(dǎo)致局部神經(jīng)脫髓鞘后引起神經(jīng)纖維接觸傳導(dǎo)過度興奮引發(fā)臨床癥狀的疾病。
經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)
目前面肌痙攣,、三叉神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛嚴(yán)重危及廣大人民群眾的健康生活,，此類疾病多通過微血管減壓術(shù)得到治愈，但對(duì)于大部分三叉神經(jīng)痛患者（尤其是老年患者）,，也可以選擇更微創(chuàng)的經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)得到治愈,。
經(jīng)皮穿刺半月結(jié)球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛操作技術(shù)較為簡(jiǎn)單,病人耐受性良好,在全麻下接受整個(gè)手術(shù),過程中幾乎沒有疼痛和不適感，手術(shù)時(shí)間短（平均半小時(shí)）,，術(shù)后疼痛立即緩解率可高達(dá)95%以上,，術(shù)后感覺缺失較輕微, 并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率低(<1%), 住院天數(shù)少（平均5天），不需開顱手術(shù), 術(shù)后不需住加護(hù)病房,、術(shù)后傷口小(約為2mm), 整個(gè)治療過程患者無痛苦,、也沒有傷口疼痛情況、患者舒適度高,。（文：神經(jīng)外科趙冠焱）
