帕金森病,，被稱(chēng)為“老年殺手”，讓無(wú)數(shù)患者失去了曾經(jīng)的活力和快樂(lè),。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步,，精準(zhǔn)手術(shù)的出現(xiàn)，為帕金森病患者帶來(lái)了新的希望,，讓他們能夠重新找回屬于自己的幸福晚年,。
76歲的陳阿婆平日里為人開(kāi)朗，家庭幸福,，但是在外人眼中盡享天倫之樂(lè)的她,，近六年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的雙臂不自主抖動(dòng)，嚴(yán)重影響了她的生活質(zhì)量,。
六年前,，陳阿婆在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)上肢安靜時(shí)不自主抖動(dòng)的情況，活動(dòng)時(shí)抖動(dòng)緩解,。一年后左側(cè)上肢也出現(xiàn)安靜時(shí)不自主抖動(dòng)的現(xiàn)象,。去年開(kāi)始，她的雙臂抖動(dòng)加重,，數(shù)鈔樣抖動(dòng),，伴上下頜同頻率抖動(dòng)。陳阿婆也曾到醫(yī)院就診,，診斷為帕金森病,，遵醫(yī)囑規(guī)律服用治療帕金森藥物，但服藥后抖動(dòng)并沒(méi)有得到很好的緩解,。
自從我院神經(jīng)外科成功開(kāi)展治療帕金森病的DBS術(shù)后，通過(guò)醫(yī)院微信公眾號(hào)宣傳,，引起了陳阿婆及其家屬的注意,，經(jīng)過(guò)咨詢(xún)了解，陳阿婆毅然選擇到我院神經(jīng)外科就醫(yī),，一來(lái)是神經(jīng)外科已經(jīng)建立規(guī)范和系統(tǒng)的DBS術(shù)前術(shù)后的評(píng)估,、術(shù)中標(biāo)準(zhǔn)化操作流程及術(shù)后專(zhuān)業(yè)而針對(duì)性的護(hù)理及康復(fù)，技術(shù)上過(guò)硬,；二是我院離陳阿婆家近,，方便家里人來(lái)照顧，所謂是在家門(mén)口也能享受到高水準(zhǔn)手術(shù),。
陳阿婆入院后,，經(jīng)過(guò)醫(yī)院帕金森治療團(tuán)隊(duì)（包括神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科）進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估,，確認(rèn)陳阿婆是震顫型帕金森病,，符合DBS術(shù)的條件,，于是專(zhuān)家們?yōu)槠渲贫?/span>了完善的手術(shù)方案。
2023年11月12日,，神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)按照術(shù)前制定的手術(shù)計(jì)劃為陳阿婆進(jìn)行手術(shù),。DBS手術(shù)核心是定位要精準(zhǔn)，所要“瞄準(zhǔn)”的目標(biāo)是藏在大腦深部的神經(jīng)核團(tuán),，直徑只有幾毫米,。確定靶點(diǎn)則需要通過(guò)核磁共振技術(shù)對(duì)患者的大腦進(jìn)行成像，得到大腦三維結(jié)構(gòu)圖,。
專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)先給予陳阿婆局部麻醉下安裝立體定向基架,，接著送到CT室進(jìn)行薄層CT檢查，計(jì)算雙側(cè)STN的靶點(diǎn)和路徑,，然后送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù),。行額部2個(gè)小切口，分別長(zhǎng)約4cm,，然后顱骨鉆孔,，安裝電極，給予試驗(yàn)性刺激后陳阿婆雙上肢震顫抖動(dòng)癥狀明顯緩解,，增加電壓無(wú)明顯副作用,，妥善固定電極后將電極經(jīng)左額皮切口暫接出體外。通過(guò)刺激器連接線將DBS電極的顱外部分,，與刺激器連接,，將刺激器植入左側(cè)胸部皮下，縫合皮膚,。
手術(shù)過(guò)程非常順利,，術(shù)中創(chuàng)面小、出血量少,，術(shù)后陳阿婆恢復(fù)快,，麻醉清醒后安返病房。術(shù)后第一天,，復(fù)查頭顱CT提示電極位置滿(mǎn)意,，無(wú)顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。大約一個(gè)月之后,，等陳阿婆腦內(nèi)情況恢復(fù)穩(wěn)定,，再用體外程控儀遙控打開(kāi)電池，設(shè)定刺激參數(shù),，進(jìn)行開(kāi)機(jī),，陳阿婆的雙手就可以擺脫震顫、靈活地使用,，生活自理沒(méi)有問(wèn)題,。
術(shù)后復(fù)查
精準(zhǔn)手術(shù)的出現(xiàn),，讓帕金森病患者看到了希望。他們不再需要忍受疾病的折磨,，可以重新找回生活的樂(lè)趣,。他們可以再次和家人一起享受美好的時(shí)光，可以再次和朋友一起分享快樂(lè),，成為自己故事的主角,，繼續(xù)享受本該屬于他們的幸福晚年！（文：神經(jīng)外科雷香港,、藍(lán)歡 圖：趙玉芳）
