張阿姨是廣東高州市人，64歲,，反復(fù)肢體震顫,、行動遲緩7年余。2017年開始出現(xiàn)手部抖動,，剛開始沒有影響生活,，未到醫(yī)院診治，隨著病情進展手抖加重,，并出現(xiàn)行動遲緩,，影響正常生活，于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，考慮“帕金森病”,。
張阿姨吃了帕金森病藥物后癥狀沒有好轉(zhuǎn)，隨著手抖動加重并影響到頭,、腿,、軀干和面部肌肉抖動,，病情進一步惡化，嚴(yán)重影響生活,。
半年前,，張阿姨在網(wǎng)上看到廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科通過微創(chuàng)手術(shù)治療帕金森病，而且手術(shù)效果很好,，通過電話聯(lián)系后,，于是和家人從廣東高州驅(qū)車前來廣西民族醫(yī)院神經(jīng)外科看病。
經(jīng)過神經(jīng)外科周志宇主任醫(yī)師和趙冠焱副主任醫(yī)師查看患者后,，患者主要是雙上肢抖動明顯,，并出現(xiàn)頭部、面部肌肉抖動,，考慮她是帕金森病震顫為主,，但是口服“多巴絲肼”等藥物病情未見好轉(zhuǎn)。經(jīng)過一系列檢查,，張阿姨的抖動與帕金森病靜止性震顫不同,，診斷考慮是“特發(fā)性震顫”。
該病與帕金森病單純震顫有一定區(qū)別,，口服帕金森藥物不會有很好的效果,。經(jīng)過術(shù)前評估，張阿姨屬于難治性特發(fā)性震顫,，有明確手術(shù)治療指征,，經(jīng)過與她及家屬溝通后，決定手術(shù)治療,。
神經(jīng)外科團隊經(jīng)過充分的術(shù)前評估和術(shù)前準(zhǔn)備，為張阿姨進行了微創(chuàng)手術(shù)治療（腦深部電極植入術(shù)-DBS）,。手術(shù)過程順利,，手術(shù)損傷較小，術(shù)后患者病情很快恢復(fù),，術(shù)后三周開機,，患者雙上肢抖動終于停下來了，可以拿筷子吃飯和寫字了,，張阿姨臉上露出久違的開心笑容,。她非常高興地說：“7年來我的手一直抖動，嚴(yán)重影響日常生活及休息,，連吃飯拿筷子都困難,，這回終于可以正常生活了?！保ㄎ模荷窠?jīng)外科趙冠焱）
什么是特發(fā)性震顫,？
1,、特發(fā)性震顫是一種在日常生活中最常見的運動障礙性的疾病，它是屬于良性的一種疾病,，表現(xiàn)出來的主要癥狀是雙上肢靜止性的震顫還有活動候的震顫,，還可能會關(guān)系到頭、頸部等,。但是這種疾病進展是非常緩慢的,，一般情況下不會造成嚴(yán)重的病變或者自殘，但是在精神緊張的時候震顫就會加重,。
本病的震顫,，在注意力集中、精神緊張,、疲勞,、饑餓時加重，多數(shù)病例在飲酒后暫時消失,，次日加重,，這也是特發(fā)性震顫的臨床特征。特發(fā)性震顫病因并不清楚,，易與其他疾病產(chǎn)生的震顫混淆,。
2、有一些特發(fā)性震顫的病人很有可能會發(fā)展成帕金森病或者是帕金森綜合征,，但是這種特發(fā)性震顫和帕金森病是有一定的區(qū)別的,。在震顫這一方面，特發(fā)性震顫的癥狀一般都是先頭部,、頸部等一些身體部位出現(xiàn)不適,。而帕金森這種疾病一般都是先是從肢體開始的，一般不會從頭部或是頸部開始,。
3,、如果患者出現(xiàn)了震顫，需到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行鑒別,，區(qū)分是特發(fā)性震顫還是帕金森病,。特發(fā)性震顫的患者在病情發(fā)展到了一定程度的時候，有一部分的病人會發(fā)展成為帕金森病,，所以即便早期是診斷為特發(fā)性震顫,，也要醫(yī)生隨訪看會不會有發(fā)展成帕金森病的可能。
特發(fā)性震顫如何治療,？
1,、藥物治療：特發(fā)震顫患者確診后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療，如鹽酸阿羅洛爾片,、鹽酸普萘洛爾片等藥物,。但是具體的用藥，需要根據(jù)年齡,、震顫輕重程度,、身體情況等綜合情況，給予一定量的藥物指導(dǎo),。
如果經(jīng)過保守治療癥狀不能緩解,，且進一步加重，則行手術(shù)治療,，DBS治療（腦深部電極植入術(shù)）
2,、心理治療：常用認(rèn)知行為治療方法，可以幫助患者改變不良認(rèn)知并進行認(rèn)知重建,。此外,，松弛訓(xùn)練、呼吸控制訓(xùn)練等也能部分緩解焦慮,。
3,、改善生活方式：治療結(jié)束后還應(yīng)繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息,、規(guī)律吃飯,，補充營養(yǎng)膳食，避免疲勞,、饑餓,。積極樂觀生活，參加社交活動等,，避免焦慮,、緊張、生氣等,，堅持鍛煉身體,，提高身體素質(zhì)，增強免疫力,。避免過量喝酒，或者不喝酒,，因為喝酒本身對身體傷害很大,，并不是一種健康有效的治療方法。
