2月12日，在醫(yī)院周志宇副院長(zhǎng)、王斌總會(huì)計(jì)師組織下，我院神經(jīng)外科聯(lián)合病案科、醫(yī)保科開展了以“共啟DRG2.0新征程”為主題的聯(lián)誼座談活動(dòng)，并針對(duì)DRG2.0版本的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了深入培訓(xùn)與指導(dǎo)，為新一年醫(yī)療工作的順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
聯(lián)誼座談：增進(jìn)協(xié)作，凝聚合力
在聯(lián)誼座談會(huì)上，王斌總會(huì)計(jì)師首先介紹了2025年醫(yī)保新的政策，以及醫(yī)保政策調(diào)整對(duì)醫(yī)院的影響。隨后，神經(jīng)外科、醫(yī)保科和病案科的醫(yī)護(hù)人員共同回顧了過(guò)去一年的工作成果與經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，分享了各自在工作中遇到的挑戰(zhàn)與收獲。通過(guò)交流，三個(gè)科室的人員增進(jìn)了彼此之間的了解與信任，明確了在新的醫(yī)保支付方式改革背景下，各自科室的職責(zé)與協(xié)同方向。這種跨部門的交流互動(dòng)，打破了科室之間的壁壘，為后續(xù)工作的高效開展凝聚了強(qiáng)大合力。
DRG2.0知識(shí)培訓(xùn)：精準(zhǔn)賦能，提升專業(yè)素養(yǎng)
隨后的DRG2.0版本知識(shí)培訓(xùn)是本次活動(dòng)的核心環(huán)節(jié)。醫(yī)保科的王邦毅副科長(zhǎng)首先對(duì)DRG/DIP 2.0版本分組方案進(jìn)行了詳細(xì)解讀，闡述了2.0版本相較于1.1版本在主要診斷大類（MDC）、核心分組（ADRG）和細(xì)分組（DRG）上的優(yōu)化與調(diào)整。DRG2.0版分組方案更加細(xì)化和規(guī)范，框架結(jié)構(gòu)更清晰，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)特殊病例的考慮，更符合臨床實(shí)際和醫(yī)保支付的需求。
專家們還重點(diǎn)講解了特例單議機(jī)制，即對(duì)于因住院時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高、新藥耗新技術(shù)使用、復(fù)雜危重癥或多學(xué)科聯(lián)合診療等不適合按DRG/DIP標(biāo)準(zhǔn)支付的病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主申報(bào)特例單議，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按季度或月組織專家審核評(píng)議。最后王邦毅副科長(zhǎng)在詳細(xì)分析了2024年神經(jīng)外科各個(gè)病組的虧損情況后，針對(duì)2.0版本，提出了針對(duì)性的新一年工作建議。
病案科的危華冰科長(zhǎng)則根據(jù)2.0版本的新分組調(diào)整，實(shí)戰(zhàn)性地講解了神經(jīng)外科的各個(gè)病組情況，并著重強(qiáng)調(diào)了病案首頁(yè)填寫的規(guī)范性，指出準(zhǔn)確的病案信息是DRG2.0分組和醫(yī)保結(jié)算的關(guān)鍵依據(jù)。他們通過(guò)分析以往的病案數(shù)據(jù)，指出了常見錯(cuò)誤及改進(jìn)方法，幫助神經(jīng)外科醫(yī)生提升了病案書寫質(zhì)量。神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員積極參與培訓(xùn)，認(rèn)真記錄要點(diǎn)，并就工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題與醫(yī)保科、病案科的專家進(jìn)行了深入探討。
通過(guò)此次聯(lián)誼座談及DRG2.0版本知識(shí)培訓(xùn)，神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保支付方式改革有了更深刻的理解，明確了在新的醫(yī)保政策下如何更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)保障醫(yī)院的合理收益。新的一年，神經(jīng)外科將攜手醫(yī)保科和病案科，以DRG2.0版本為指引，持續(xù)優(yōu)化診療流程，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。(文：神經(jīng)外科滕翠蘭、藍(lán)歡 圖：趙玉芳、盧巖梅）
