創(chuàng)傷性畸形手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備，治療方案對(duì)于治療效果當(dāng)然是很關(guān)鍵,。目前對(duì)于先天手畸形,，很多已經(jīng)有一個(gè)較為統(tǒng)一的治療方案,，比如并指畸形,，基本上都是改形切開(kāi),，皮瓣成型和植皮,。但具體的細(xì)節(jié),，各種方法還是有點(diǎn)差別，這要看具體情況,。此外,，多指畸形術(shù)后的患者，尤其是橈側(cè)多指畸形,，即復(fù)拇畸形，門診看到很多此類兒時(shí)于地方醫(yī)院開(kāi)刀現(xiàn)已長(zhǎng)大成人的患者,，多數(shù)繼發(fā)側(cè)偏畸形,，且保留拇指類似于其他幾個(gè)手指，顯得單薄細(xì)小,，很是惋惜,。實(shí)際上，對(duì)于小孩的各種先天畸形,，在不影響發(fā)育和功能的前提下,，我們主張盡量保留各種組織，待其發(fā)育成人定型后,，可以考慮參照健指再次整形修復(fù),，去除不需要的組織。就像裁剪衣服一樣,，布料要盡量多準(zhǔn)備,，不需要的可以不用,，但如果沒(méi)有合適的布料，是做不出好衣服的,。
創(chuàng)傷早期護(hù)理：
1.立即通知醫(yī)師,，如出血多者用止血帶止血，但要注明上止血帶時(shí)間,。
2.嚴(yán)密觀察生命體征,，如疼痛劇烈可適當(dāng)應(yīng)用止痛劑。
3.創(chuàng)面用消毒紗布或消毒巾包裹,，做好清創(chuàng)準(zhǔn)備,。
4.斷離組織通知家屬立即找回，然后用0.9%生理鹽水置于消毒盛器內(nèi)作接肢準(zhǔn)備,。
5.術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素,。
6.如行斷指(肢)再植手術(shù)，按顯微外科手術(shù)護(hù)理常規(guī),。
術(shù)前準(zhǔn)備：
1.入院后用5%肥皂水浸泡患肢,，清除瘢痕縫隙中積垢，術(shù)前3d用1：1000苯扎澳按溶液浸泡每日2次,。有慢性潰瘍者應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏,，定時(shí)換藥控制感染。
2.術(shù)前1d按常規(guī)備皮,，剪去指(趾)甲,，臂叢麻醉時(shí)剃腋毛。
術(shù)后護(hù)理：
1.按麻醉護(hù)理常規(guī),。
2.用斜坡枕頭抬高思肢超過(guò)心臟水平,，有利于靜脈回流，減輕腫脹,，起床時(shí)上肢可用繃帶或三角巾懸吊,，保持高于心臟平面。
3.嚴(yán)密觀察指(趾)端血循,、顏色,、毛細(xì)血管充盈以及切口出血滲血情況。
4.石膏固定者應(yīng)注意有否過(guò)緊,、松動(dòng),、變形。
5.患指鋼針固定時(shí)應(yīng)用膠布包裹鋼針外露部位,，避免鋼針碰撞和回縮,，造成鉤出或逆行感染。
6.神經(jīng)吻合或皮管皮瓣修復(fù)術(shù)后感覺(jué)差，防止凍傷和燙傷,。
另外,，在各種先天手畸形中，巨指畸形是發(fā)生率很低,，但卻是很難治療的一種畸形,。不論采用怎樣的治療方案，患兒家屬對(duì)最終結(jié)果往往不滿意,。不論是外形上還是功能上,，治療后的巨指與正常手指相比都存在較大差距。醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,，已經(jīng)取得長(zhǎng)足的進(jìn)步,，但對(duì)于很多疾病，醫(yī)生還不是萬(wàn)能的,，這需要醫(yī)患雙方互相溝通,，充分理解，同心協(xié)力,，才能取得最大的成功,。
