胸心腺體外科
一位48歲女性患者韋某某,，因“左乳外下象限腫塊2年余,，局部潰爛1年余”入住我院胸心腺體外科,。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),，該患者左乳整個乳房可觸及腫塊,，質(zhì)硬活動度差,，外下象限可見一大小約5*4CM的潰爛區(qū),，表面污穢,，有膿性滲液；同時潰瘍旁邊有多個癌結(jié)節(jié),；左側(cè)腋窩可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié),。未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。
該患者由于無知,，偏聽偏信,，在2年前就發(fā)現(xiàn)左邊乳房有腫物，但只用中草藥外敷,，最后腫物破潰,，無法愈合。
患者入院后經(jīng)確診為未乳腺癌,，但是患者由于癌腫破潰,，并且多個衛(wèi)星癌結(jié)節(jié)，分期晚,，治療難度大,。胸心腺體外科專家給予四個療程新輔助治療后，癌腫稍微縮小,。決定下一步行手術(shù)治療,，由于手術(shù)難度大，科室多次討論,。手術(shù)難度大主要在于：分期晚,，癌腫潰瘍面大并且有多個衛(wèi)星病灶，要達到根治必須把所有病灶完全切除,；但是切除后會出現(xiàn)一個比較皮膚缺損區(qū)無法縫合,，必須進行植皮或者皮瓣轉(zhuǎn)移，由于缺損面太大,，植皮難度也大,。但是皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)大，對病人打擊也大,，同時患者病情局部晚期,，做皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)萬一術(shù)后不久轉(zhuǎn)移，患者是否感覺手術(shù)不值得,。但是患者癌腫潰瘍,，有膿性液，生活質(zhì)量差,，進行手術(shù)切除是最佳首選方案,。我們把相關(guān)病情和病人反復(fù)交流后，患者要求只要有百分之一的希望都去爭取,。
終于胸心腺體外科于9月2日對患者進行左乳腺癌根治術(shù)加背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移植皮術(shù),，手術(shù)順利完成，術(shù)后切口愈合良好，轉(zhuǎn)移皮瓣無壞死,；術(shù)后進行兩次化療,，目前未見有復(fù)發(fā)病灶。
鏈接知識：
1,、乳腺腫物在未知道其性質(zhì)不能輕易外敷中草藥,；很多中藥有軟堅散結(jié)、活血化瘀功效,，對乳腺增生癥有一定的效果,，但是如果是乳腺惡性腫物，經(jīng)中草藥外敷,，易出現(xiàn)癌腫破潰,，血行轉(zhuǎn)移等癌細胞擴散的危險；對后期治療影響很大,。建議有乳腺腫物請到正規(guī)醫(yī)院就診。
2,、乳腺癌發(fā)病在我國很多地區(qū)已經(jīng)居在婦女惡性腫瘤之首,，專家建議30歲-40歲婦女每年至少到醫(yī)院檢查一次乳腺，40歲以上婦女每年至少兩次,。
3,、乳腺癌個體化治療 乳腺癌是一種高度異質(zhì)性的腫瘤,無論在分子生物學(xué)特征、組織形態(tài),、免疫表型還是對治療的反應(yīng)上都存在著極大的差異,了解這些差異可使治療更加個體化和有效,。所以不是所有乳腺癌治療方案都一樣。
