胸心腺體外科
一位48歲女性患者韋某某，因“左乳外下象限腫塊2年余,，局部潰爛1年余”入住我院胸心腺體外科,。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，該患者左乳整個(gè)乳房可觸及腫塊,，質(zhì)硬活動(dòng)度差,，外下象限可見一大小約5*4CM的潰爛區(qū)，表面污穢,，有膿性滲液,；同時(shí)潰瘍旁邊有多個(gè)癌結(jié)節(jié)；左側(cè)腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié),。未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。
該患者由于無知，偏聽偏信,，在2年前就發(fā)現(xiàn)左邊乳房有腫物,，但只用中草藥外敷，最后腫物破潰,，無法愈合,。
患者入院后經(jīng)確診為未乳腺癌，但是患者由于癌腫破潰,，并且多個(gè)衛(wèi)星癌結(jié)節(jié),，分期晚，治療難度大,。胸心腺體外科專家給予四個(gè)療程新輔助治療后,，癌腫稍微縮小。決定下一步行手術(shù)治療,，由于手術(shù)難度大,，科室多次討論。手術(shù)難度大主要在于：分期晚,，癌腫潰瘍面大并且有多個(gè)衛(wèi)星病灶,，要達(dá)到根治必須把所有病灶完全切除；但是切除后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)比較皮膚缺損區(qū)無法縫合,，必須進(jìn)行植皮或者皮瓣轉(zhuǎn)移,，由于缺損面太大，植皮難度也大,。但是皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)大,，對(duì)病人打擊也大，同時(shí)患者病情局部晚期,，做皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)萬一術(shù)后不久轉(zhuǎn)移,，患者是否感覺手術(shù)不值得。但是患者癌腫潰瘍,，有膿性液,，生活質(zhì)量差，進(jìn)行手術(shù)切除是最佳首選方案,。我們把相關(guān)病情和病人反復(fù)交流后,，患者要求只要有百分之一的希望都去爭取。
終于胸心腺體外科于9月2日對(duì)患者進(jìn)行左乳腺癌根治術(shù)加背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移植皮術(shù),，手術(shù)順利完成,，術(shù)后切口愈合良好,，轉(zhuǎn)移皮瓣無壞死；術(shù)后進(jìn)行兩次化療,，目前未見有復(fù)發(fā)病灶,。
鏈接知識(shí)：
1、乳腺腫物在未知道其性質(zhì)不能輕易外敷中草藥,；很多中藥有軟堅(jiān)散結(jié),、活血化瘀功效，對(duì)乳腺增生癥有一定的效果,，但是如果是乳腺惡性腫物,，經(jīng)中草藥外敷，易出現(xiàn)癌腫破潰,，血行轉(zhuǎn)移等癌細(xì)胞擴(kuò)散的危險(xiǎn),；對(duì)后期治療影響很大。建議有乳腺腫物請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診,。
2,、乳腺癌發(fā)病在我國很多地區(qū)已經(jīng)居在婦女惡性腫瘤之首，專家建議30歲-40歲婦女每年至少到醫(yī)院檢查一次乳腺,，40歲以上婦女每年至少兩次,。
3、乳腺癌個(gè)體化治療 乳腺癌是一種高度異質(zhì)性的腫瘤,無論在分子生物學(xué)特征,、組織形態(tài),、免疫表型還是對(duì)治療的反應(yīng)上都存在著極大的差異,了解這些差異可使治療更加個(gè)體化和有效。所以不是所有乳腺癌治療方案都一樣,。
