“叮鈴鈴叮鈴鈴”胸心腺體外科護士站急診電話響起,,“胸部刀傷病人,休克血壓,,請速來急診科急會診,!”病情就是命令,,值班醫(yī)生馬匯斌立即趕到急診科,只見病人蒙先生,,躺在床上意識不清,,全身血染,左胸后背近脊柱處可見一刀柄外露,,全刀尚留在體內(nèi),,不停地有暗紅色血液從傷口涌出,血壓57/17mmhg,,迅速完成診斷性胸腔穿刺,,抽到一管不凝血!??!進行性血胸!??!需緊急探查止血,,否則隨時有生命危險,迅速向家屬告知病情,,匯報二線張曉安主治醫(yī)師及科副主任羅強副主任醫(yī)師,,急診備血,,迅速通知手術(shù)室一切按照綠色通道直接送手術(shù)室開胸?fù)尵炔∪耍?/span>
手術(shù)室內(nèi)燈火通明,,人人腳步急促而穩(wěn)健,病人剛過好床連好心電監(jiān)護突然心跳停止,,血壓測不出,。病情就是命令,二線張曉安主治醫(yī)師及科副主任羅強決定迅速氣管插管,,開胸心臟按壓,。麻醉科醫(yī)師寧捷藝高人膽大,在側(cè)臥位的情況下完成氣管插管,,外科這邊已經(jīng)完成皮膚消毒鋪巾,,3分鐘進胸,手術(shù)刀切開胸部肌肉時已不能看到有血液滲出了?。,。⌒厍焕锩鏉M滿都是陳舊血塊,,雙吸引器尚來不及清理,,張曉安主刀醫(yī)師不顧被胸內(nèi)刀刺傷風(fēng)險迅速在血泊中找到心臟,實施胸內(nèi)心臟按摩,,1分鐘,,2分鐘,3分鐘,,4分鐘,,5分鐘,病人的心律終于恢復(fù)了,,雖然只有微弱的室性早搏,,心臟空空,里面已經(jīng)沒有多少血液了,,血壓還是測不出,,此時血液科緊急調(diào)撥的血液送到了手術(shù)室,快速加壓輸血?。,。?1單位紅細(xì)胞,,4000ml血漿,,8u冷沉淀迅速輸入,,患者慢慢血壓回升了。大家常舒了一口氣,。手術(shù)繼續(xù)進行,,迅速尋找出血點,原來患者被10cm水果刀完全刺入胸腔,,左肺下葉背段的動靜脈被同時斬斷,,血液呈噴射狀射出,鉗夾,,止血,,縫扎,操作干凈利索,,血止住了,,我們從鬼門關(guān)搶了一條人命回來。逐步清理殘血,,縫合傷口,,卻發(fā)現(xiàn)患者縫合傷口滲血較多,而且不容易凝結(jié),,不除外DIC可能,,迅速通知重癥醫(yī)學(xué)科,結(jié)束手術(shù)后送重癥醫(yī)學(xué)科搶救,。手術(shù)室外,,10余人家屬焦急等待,他們不可能知道手術(shù)室內(nèi)的生死時速,,一夜不眠,,只為搶救不該被利刃奪走的生命。
現(xiàn)在,,蒙先生已從重癥監(jiān)護室順利轉(zhuǎn)出,,大病初愈的面容略顯蒼白,卻依然可以看到淡淡的笑容,。本次成功搶救,,得益于急診科,手術(shù)麻醉科,,胸心腺體外科,,重癥醫(yī)學(xué)科,輸血科,,B超室等兄弟科室的大力支持,。在本院醫(yī)務(wù)微信群上被廣泛關(guān)注,大家同氣連心,,紛紛表達(dá)關(guān)切和愛心,,有幫聯(lián)系找血液的,,有提供治療意見的,真正體現(xiàn)了團結(jié)戰(zhàn)斗的民族醫(yī)院精神,。