當(dāng)前,，國(guó)家大力推進(jìn)科技創(chuàng)新的大好形勢(shì)為我院護(hù)理者開(kāi)展護(hù)理創(chuàng)新注入巨大動(dòng)力,，提供了良好的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也面臨巨大的挑戰(zhàn),。我院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)要求全院護(hù)理同仁們?nèi)婕訌?qiáng)自身能力建設(shè),，提升護(hù)士科技創(chuàng)新意識(shí),，立足科室護(hù)理工作實(shí)際，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,，積極開(kāi)展護(hù)理科研創(chuàng)新,，推進(jìn)科室護(hù)理工作的發(fā)展。
近日,，胸心腺體外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在陸小萍護(hù)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，根據(jù)本科室臨床護(hù)理工作開(kāi)展創(chuàng)新?tīng)?zhēng)先活動(dòng),，由韋金花主管護(hù)師為首,，共同設(shè)計(jì)出一項(xiàng)實(shí)用新型技術(shù)獲取國(guó)家專利。
隨著社會(huì)老齡化的日益增加,，臨床上收治的老年患者越來(lái)越多,，老年患者因各種疾病原因，生活不能自理,，消化功能減退,，出現(xiàn)各種結(jié)、直腸疾病,，需要進(jìn)行手術(shù)治療,，術(shù)前腸道清潔因腸道梗阻不能口服瀉藥，需行清潔灌腸,。在臨床工作中,，以傳統(tǒng)的灌腸法為老年臥床患者進(jìn)行灌腸，因老年患者肛門括約肌松弛,，不能有效的控制排便,，灌腸液注入后，易從肛門溢出,，影響灌腸效果,，需重復(fù)插管操作，增加患者痛苦,，且患者不能下床排便,，需要使用護(hù)理墊或便盆接糞液,，增加護(hù)理工作量和時(shí)間。
有一次,，韋金花主管護(hù)師給一位80多歲高齡癱瘓臥床多年,，而且肥胖的老奶奶進(jìn)行術(shù)前腸道清潔，排便成了較大的難題,，如果術(shù)前腸道灌腸不干凈，那會(huì)影響醫(yī)生手術(shù)的進(jìn)行,，影響患者的預(yù)后效果,。韋金花頭腦中再次冒出經(jīng)常出現(xiàn)的想法：如何才能讓患者在床上灌腸時(shí)減輕他們的痛苦，保證灌腸清潔又能減輕護(hù)理工作呢,？
在科室現(xiàn)有的條件下,，用一次性吸痰管及尿管代替肛管灌腸，可灌入液體,，但不能有效地排出糞液,；用18號(hào)氣囊氣管導(dǎo)管代替肛管，胸腔閉式引流管接水封瓶代替引流袋,，用管徑相宜的“Y”型管將氣管導(dǎo)管和胸腔閉式引流管銜接起來(lái),，形成一套簡(jiǎn)易的灌腸裝置，終于能為臥床的老年患者順利灌腸,，但是核算該灌腸裝置材料的成本較高,。
如果有成本較低,、又能實(shí)現(xiàn)操作的裝置就好啦,？沒(méi)有，那試著自創(chuàng)看唄,。因此,，韋金花查找相關(guān)資料和參考文獻(xiàn)，反復(fù)修改,，終于設(shè)計(jì)并撰寫出了“一種實(shí)用新型多功能硅膠肛管”專利交底書,，為此申請(qǐng)了國(guó)家實(shí)用新型專利認(rèn)證，2018年12月24日申請(qǐng)國(guó)家專利,，批復(fù)成功,，專利號(hào)：ZL 2018 2 2167040.1 ， 期待該實(shí)用新型專利產(chǎn)業(yè)化后推廣應(yīng)用于臨床,。
此項(xiàng)專利為一種多功能硅膠肛管（長(zhǎng)32cm,管徑1.05cm），肛管前端為乳頭狀,，肛管的表面開(kāi)設(shè)有孔洞,、氣囊,，長(zhǎng)度，肛管的一端連接有“Y”型管,。該裝置可為老年人,、重危患者于床上灌腸,，在灌腸過(guò)程過(guò)程中防止糞液溢出和肛管脫出,，可減少插管次數(shù)，減輕患者痛苦,，減輕護(hù)理工作量,；癱瘓且長(zhǎng)期大便失禁患者，使用該肛管插入肛門后在”Y”型管一端連接一次性負(fù)壓收集器,，能有效的收集稀便,，保持局部皮膚清潔；對(duì)于腹脹患者治療,，可進(jìn)行排氣,，操作簡(jiǎn)單方便。
傳統(tǒng)法灌腸中插入深度為7-10cm,該方法插管只能到達(dá)直腸與乙狀結(jié)腸交界處,，不進(jìn)入結(jié)腸,。此時(shí)灌腸液直接進(jìn)入直腸后在直腸內(nèi)聚集到150-200ml,將對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)排便反射,，使灌腸液迅速外流達(dá)不到灌腸目的,。且傳統(tǒng)的肛管較硬，較難插入,，插管易引起抵抗感和疼痛不適,，導(dǎo)致局部粘膜損傷，對(duì)于老年臥床患者是夠折騰,。多個(gè)文獻(xiàn)表明,，臨床實(shí)際操作中，老年人插管深度約為20cm,此長(zhǎng)度可使肛管達(dá)到乙狀結(jié)腸,，減少對(duì)直腸的刺激而產(chǎn)生便意,，使排便時(shí)間延時(shí)，液體灌入量較多,，達(dá)到灌腸效果,。
韋金花主管護(hù)師發(fā)明的裝置與傳統(tǒng)的灌腸裝置相比,，此管前端光滑,，富有單性，在插管時(shí)刺激小,，有利減輕對(duì)直腸壁的機(jī)械刺激,；管表面上標(biāo)有刻度,，肛管插入到達(dá)腸道內(nèi)的深度時(shí)，用20ml 注射器在肛管末端的氣囊腔注入15cm 的氣體或鹽水,，此時(shí)氣囊恰好在乙狀結(jié)腸內(nèi),，減少對(duì)直腸粘膜的刺激產(chǎn)生便意，防止在灌腸過(guò)程中防止肛管的滑脫和灌腸液溢出,；在肛管末端為“Y”型腔管,，其中一腔是灌注液體，另一腔連接引流袋,，引流袋的引流管腔較傳統(tǒng)的引流管較大,，能有效排出糞液，在灌腸中如果患者訴腹脹或有便意感,，則停止灌注液體打開(kāi)引流袋開(kāi)關(guān),，排出糞液,，簡(jiǎn)易化了老年臥床患者的灌腸流程,，大大減輕護(hù)士的護(hù)理工作量。
胸心腺體外科因收治的病人病種復(fù)雜,，病情較重,，護(hù)理工作繁重，陸小萍護(hù)士長(zhǎng)要求同事們?cè)谧o(hù)理工作中不僅有耐心,、細(xì)心,，更要有責(zé)任心，去發(fā)現(xiàn)病人的需求,。強(qiáng)烈的責(zé)任感是科技創(chuàng)新創(chuàng)造的最大動(dòng)力,，小創(chuàng)新凝聚著白衣天使們的聰明和智慧，沒(méi)花大價(jià)錢,，只需“巧心思”卻豐富了服務(wù)內(nèi)涵,，給患者帶來(lái)福音，提高了護(hù)理工作效率和質(zhì)量,，提高了患者的滿意度,，也體現(xiàn)了護(hù)理的人性化，盡彰顯大愛(ài)之心,。
創(chuàng)新無(wú)止境,，服務(wù)無(wú)窮期，護(hù)理工作雖然不是驚天動(dòng)地,、震撼人心的事跡,，但實(shí)實(shí)在在能為病人送去春天般的溫暖。榮譽(yù)的獲得是一種鼓勵(lì),、一種責(zé)任,，更是一種人生的努力方向,，使更多的護(hù)理人員用心去感受病人的痛苦，去發(fā)現(xiàn)病人的需求,，去詮釋著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和真諦,。（胸心腺體外科供稿）
