重癥監(jiān)護(hù)病房是全院危重患者集中的地方，精準(zhǔn)醫(yī)療加精細(xì)護(hù)理是患者早日康復(fù)的關(guān)鍵,。營(yíng)養(yǎng)支持是重癥患者綜合救治中不可或缺的重要組成部分,，重癥患者應(yīng)早期進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的共識(shí)。俗話(huà)說(shuō)：民以食為天,，再好的藥物也比不過(guò)食物對(duì)患者來(lái)得實(shí)在,，“得腸道者得天下”這句話(huà)更是重癥人的口頭禪！危重患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療,，已逐漸廣泛應(yīng)用于臨床,。但放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管在臨床中存在一定難度，如何找到一個(gè)快速,、簡(jiǎn)便放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管方法是臨床醫(yī)師需要迫切解決的問(wèn)題,。
存在問(wèn)題就會(huì)有解決問(wèn)題的方案，我院ICU主任覃綱每天查房時(shí)都會(huì)強(qiáng)調(diào)，一個(gè)科室,，一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)想求得發(fā)展,，必須要在服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)質(zhì)量上下功夫，這才是發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì),！在ICU全體醫(yī)護(hù)人員的努力下,，科室組建了呼吸治療組、CRRT組,、重癥神經(jīng)組,、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛組、康復(fù)護(hù)理組及重癥營(yíng)養(yǎng)組等六個(gè)亞專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)小組,，使患者得到更專(zhuān)業(yè)更精細(xì)化的護(hù)理,。其中重癥營(yíng)養(yǎng)小組由廖肖玲在四川大學(xué)華西醫(yī)院經(jīng)過(guò)半年的進(jìn)修后回科室組建起來(lái)，如今小組在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下如火如荼的開(kāi)展工作,，盲插空腸管的技術(shù)也日漸成熟,！
盲插鼻空腸管術(shù)是臨床護(hù)士在不依賴(lài)于其他輔助設(shè)備條件的情況下，將空腸管送至十二指腸韌帶遠(yuǎn)端,，喂養(yǎng)的食物可以直接送達(dá)空腸,，直接在空腸管進(jìn)行消化吸收的技術(shù)。常規(guī)方法為首先將導(dǎo)管插入胃內(nèi),，然后再慢慢的送管,，將導(dǎo)管送入十二指腸或空腸上段，通過(guò)聽(tīng)診,、回抽出清亮透徹的黃色腸液,，并測(cè)定其PH來(lái)初步判定導(dǎo)管是否已在空腸內(nèi)，最后通過(guò)拍攝腹部X線(xiàn)片來(lái)進(jìn)行金標(biāo)準(zhǔn)的判定,。此方法相對(duì)于在X線(xiàn),、胃鏡或B超引導(dǎo)下將導(dǎo)管置入空腸，不僅節(jié)約了成本,，減輕病人費(fèi)用,，且不需要患者承受較大的身體疼痛。
營(yíng)養(yǎng)小組成員正在盲插空腸管
腹部X線(xiàn)是判斷鼻腸管末端位置的金標(biāo)準(zhǔn)
抽出澄亮的腸液
我院ICU自2019年3月份成立營(yíng)養(yǎng)小組開(kāi)展盲插空腸管這項(xiàng)技術(shù)以來(lái),，總共成功置管32例,，均為一次性置管成功，為32位重癥患者帶來(lái)新的治療方案,，生命重來(lái)的希望也在冉冉升起,！
盲插空腸管只是一個(gè)過(guò)程，更重要的是置管后的質(zhì)控,，營(yíng)養(yǎng)小組組員積極配合組長(zhǎng)從培訓(xùn)-實(shí)踐-發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-解決問(wèn)題-再培訓(xùn)-再實(shí)踐的模式慢慢走向成熟,，期待盲插空腸管的技術(shù)能為醫(yī)院的臨床營(yíng)養(yǎng)治療帶來(lái)更大的幫助,。 （文：ICU溫益丹 農(nóng)艷霞）
