2020年6月8日凌晨1時左右,，一名老人因家中不慎失火,，暈倒于衛(wèi)生間,。當(dāng)消防員發(fā)現(xiàn)他時，已是10小時之后,，身上滿是碳沫,，已處于昏迷狀態(tài)，后經(jīng)急診送入我院治療,，因其重度氣道吸入性燒傷送至重癥醫(yī)學(xué)科搶救,。
縱覽所有的醫(yī)學(xué)報(bào)道，重度吸入性損傷患者死亡率高達(dá)90%,！更何況此次面對的是老年患者,，他身患多種基礎(chǔ)疾病，合并有高血壓,、冠心病、糖尿病等,，要把昏迷的老人從死神手里拽回來,，挑戰(zhàn)巨大。但是無論如何,，眼前的老人還是一條鮮活的生命,，那顆心還在撲通撲通的跳動，但凡有一絲絲的希望，醫(yī)護(hù)人員絕不會放棄,！從接到電話會診,，該科立即開始做好床單元準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)入后,，醫(yī)護(hù)人員立即給予經(jīng)皮氣管切開,、纖支鏡檢查治療、呼吸機(jī)輔助呼吸……救治工作有條不紊進(jìn)行,。
治療最關(guān)鍵的難點(diǎn)——把老人肺里黑乎乎的碳沫給吸出,，配合精準(zhǔn)有效的抗生素對癥治療，才能保證肺的正常功能,！可肺里面的碳沫,，哪有說吸出來就能出來的，但重癥呼吸小組必須去解決,！重癥呼吸小組在姜福富副主任的帶領(lǐng)下,，通過評估、吸引,、沖洗再評估,、再吸引，終于把氣道內(nèi)的黑色碳沫不斷的吸出,，此外,，呼吸治療小組成員每日對呼吸機(jī)的治療模式和參數(shù)根據(jù)病人的病情隨時給予精細(xì)的調(diào)整，但是離肺呼吸功能恢復(fù)仍是千里之遙,。
纖支鏡下吸出肺里面的黑色碳沫
經(jīng)過各多亞?？菩〗M多次會診，反復(fù)討論決定,，重癥呼吸小組和重癥康復(fù)小組必須作為最緊密合作者開始“萬里長征”,。其中，重癥康復(fù)領(lǐng)航者黃朝揚(yáng)組長,，于2019年在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修半年,，把中大重癥康復(fù)的精髓給學(xué)透了。黃朝揚(yáng)首先給老人制定了一套專屬于他的呼吸功能康復(fù)計(jì)劃,，每日按照計(jì)劃給老人做呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練,，在實(shí)施過程中，不斷的調(diào)整并實(shí)施合適老人的康復(fù)鍛煉計(jì)劃,。經(jīng)過持續(xù)的努力,，老人呼吸機(jī)條件逐步減低，經(jīng)過35天的共同努力,，老爺爺?shù)淖灾骱粑δ芙K于恢復(fù),！已經(jīng)成功脫機(jī),，并順利拔出氣切套管！
黃朝揚(yáng)組長給患者做縮唇呼吸訓(xùn)練
黃朝揚(yáng)組長做冰刺激訓(xùn)練吞咽功能
在這場持久搶救戰(zhàn)中,，重癥醫(yī)學(xué)科亞專業(yè)呼吸小組,、康復(fù)小組功不可沒。黃朝揚(yáng)組長幾乎每日寸步不離,，陪伴著患者功能鍛煉,，康復(fù)治療！意外的收獲讓重癥人欣喜,，也給重癥亞?？乒ぷ髯⑷敫鼒?jiān)定的信心！
亞?？平ㄔO(shè)是重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展的必由之路,，目前該科在主任和護(hù)長的領(lǐng)導(dǎo)下已成立6個亞專業(yè)小組，每個小組各司其職卻又密不可分,，旨在給予患者更加專業(yè)更精準(zhǔn)的治療護(hù)理,，提高救治成功率，提高滿意度,！(文：重癥醫(yī)學(xué)科溫益丹)
姜福富主任給呼吸小組做理論培訓(xùn)
