2024年7月26日16時40分左右，西鄉(xiāng)塘區(qū)某單位一名32歲男性患者粟先生因突發(fā)意識障礙,，暈倒在辦公室,，發(fā)病后同事立即給他進行胸外按壓，并呼叫了救護車,。當急救人員于16時51分左右到達現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)患者已無生命體征,，立即進行心肺復蘇、面罩呼吸囊加壓給氧,、電除顫術等搶救措施,，16時55分，患者恢復心跳及呼吸,，隨后立即送往我院進一步搶救,。
粟先生雖然恢復了自主心率，但血壓需升壓藥來維持,，顱腦CT平掃顯示他雙側大腦明顯水腫,，全身器官都處于嚴重缺血缺氧狀態(tài)，大腦和心臟被打擊最為嚴重,，心電圖提示心律失常,，大腦缺血缺氧使粟先生陷入了深度昏迷。粟先生病情極危重,，預后差,，隨時可能再次出現(xiàn)呼吸心搏驟停而死亡，急診科立即向重癥醫(yī)學科求助。
轉入重癥醫(yī)學科后,，覃綱主任立即對患者病情進行分析并做出指示：患者仍處于深昏迷狀態(tài),，血壓、心率均需要藥物來維持,，在進行臟器功能維護的同時加強腦復蘇,，繼續(xù)行有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸、脫水降顱壓,、行亞低溫腦保護等治療,，并根據(jù)患者病情制定個體化的治療方案，密切監(jiān)測生命體征和意識狀態(tài),。
治療期間,，重癥醫(yī)學科團隊不敢有絲毫懈怠，各亞?？菩〗M每天對粟先生進行全面評估,，接力為患者的生命護航。神經重癥小組時刻關注患者神志改變情況,，為患者進行規(guī)范的亞低溫腦保護治療,，將核心體溫控制在35-36攝氏度，并進行多模態(tài)腦功能監(jiān)測,。
呼吸小組針對合并嚴重呼吸衰竭,、肺實變等問題，一邊做有效的抗感染治療,，一邊采取俯臥位通氣,、肺泡灌洗診療術等治療措施，粟先生歷經15次俯臥位通氣治療,，單次俯臥位時長高達18小時,，8月20日，他通過了呼吸功能評估,，終于結束了25天的呼吸機輔助通氣治療,，成功脫離呼吸機。
俯臥位通氣治療中
鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜小組根據(jù)患者的神志情況為患者個性化調節(jié)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜方案,，使患者平穩(wěn)度過危險期,；康復小組為粟先生量身定做早期康復治療方案，漸進性實施康復運動,；營養(yǎng)小組早期干預,，為患者留置空腸營養(yǎng)管進行腸內營養(yǎng)并制定個性化的營養(yǎng)方案……
經過重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員的精心治療和悉心護理，患者生命體征逐漸平穩(wěn),，各個臟器功能逐漸恢復，神志漸清醒，四肢可自主活動,。
8月26日,，好消息傳來，歷經一個月的全力救治,，粟先生病情穩(wěn)定,，將轉到普通病房繼續(xù)康復治療。如今,，粟先生恢復良好,，回歸了正常的工作生活，他帶著妻子將一面寫有“彰顯高尚醫(yī)德 創(chuàng)造生命奇跡”的錦旗送到重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員手中,，感謝重癥醫(yī)學科團隊的專業(yè)技能和仁心仁術的高尚情操,，同時也感謝醫(yī)護人員對他的精心照護。
一面錦旗,，一份責任,，每一面錦旗背后都有一個故事，一個醫(yī)患互相信任的故事,。重癥醫(yī)學科也將繼續(xù)在在醫(yī)院領導和科室主任的帶領下,，繼續(xù)以更精細化的診治以及更人性化的醫(yī)療服務為患者的健康保駕護航。（文/圖：重癥醫(yī)學科莫日艷）
