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高血壓是一種終身性疾病,，對(duì)于大多數(shù)高血壓患者在重視生活方式改善的同時(shí),，需要長(zhǎng)期接受降壓藥物治療。然而,，目前不少人對(duì)高血壓藥物治療的認(rèn)識(shí)存在著誤區(qū),。

誤區(qū)一　

明知有病，不愿吃藥,。有些病人雖然已被確診為高血壓病,，但自覺沒有什么特別難受的癥狀，或?qū)Τ运幐械絽挓?，或?dān)心吃藥上癮,，或擔(dān)心藥物會(huì)有副作用而拒絕服用降壓藥。這些人的血壓長(zhǎng)期得不到有效控制,，久而久之,，勢(shì)必對(duì)心、腦,、腎等重要器官造成損害,。夏主任說，控制血壓的目的是保護(hù)靶器官,，防止高血壓引起的心腦血管意外,、高血壓腎病等并發(fā)病。對(duì)于血壓在150/90mmHg左右輕度的血壓偏高患者可以先不吃藥,，通過改善生活方式來進(jìn)行調(diào)控,，如果觀察3——6個(gè)月血壓控制不好，就必須用藥物控制,。長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明,，治療高血壓的藥物副作用是可逆的、輕微的,，只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,，應(yīng)該是安全的，因此高血壓患者不要害怕藥物治療,。

誤區(qū)二　

三天打魚,，兩天曬網(wǎng)。許多高血壓患者只在自己感到不舒服時(shí)才服降壓藥,，還有的患者測(cè)量血壓不高就不吃藥,，等到血壓升高后再服藥，其實(shí)，這些作法都是很不科學(xué)的,。降壓藥吃吃停停,，會(huì)引起血壓忽高忽低，上下波動(dòng),。有研究證實(shí),，血壓經(jīng)常波動(dòng)對(duì)人體危害很大，甚至比輕,、中度高血壓的危害還要大,。高血壓病是由多種因素綜合作用的結(jié)果，目前尚沒有任何辦法和任何一種藥物能從根本上治愈高血壓,，需要終生用藥物控制,。目標(biāo)血壓達(dá)到后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,，按有效的維持量長(zhǎng)期服用,，切忌自覺癥狀良好后便突然停藥。

誤區(qū)三　

跟著別人的經(jīng)驗(yàn)用藥,。門診上經(jīng)?？吹揭患叶嗳硕加懈哐獕海砸粯拥乃?，結(jié)果有的血壓控制較好,，而有的控制不好。有的高血壓病人不到醫(yī)院去看醫(yī)生,，而是根據(jù)別人的經(jīng)驗(yàn)自己到藥店買降壓藥,。其實(shí)，高血壓病因復(fù)雜,，臨床分型很多,，每個(gè)人因年齡不同、自身高危因素不同,、合并性疾病不同，對(duì)藥物的反應(yīng)性,、適應(yīng)性和耐受能力也各不相同,。目前的各種降壓藥品種很多，各種藥的性能也各不相同,，因此,，高血壓病人不能用同一個(gè)固定的模式服藥，而應(yīng)堅(jiān)持“個(gè)體化”的用藥原則,。如合并有腦血管疾病的,，應(yīng)首選鈣通道拮抗劑；合并有糖尿病,、高尿酸血癥或尿蛋白的,，應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,、血管緊張素受體拮抗劑如洛汀新或安搏維等；合并有冠心病,、勞力型心絞痛的應(yīng)首選β受體阻滯劑如倍他樂克等,。夏主任說，高血壓病人首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一些必要的檢查,，包括血液,、尿液、心電圖以及一些生化和其他血壓血管方面的檢查,。這些檢查的目的都是為了讓醫(yī)生正確地評(píng)估高血壓患者的整體現(xiàn)狀,，制定最合適的治療方案。

誤區(qū)四　

盲目追新,、追貴,。門診常見有的病人點(diǎn)名要藥，讓醫(yī)生開廣告上推薦的新藥,，或者要“最好,、最貴”的藥。夏主任說,，一是有些廣告上說的所謂新藥并不一定就新,，許多藥成分都是一樣的，只是不同廠家使用的商品名不同而已,；二是廣告上推薦的新藥在治療效果上不一定比臨床上使用多年的老藥好,，任何一種藥都要通過長(zhǎng)時(shí)期的臨床驗(yàn)證；三是新藥效果好,，也不一定就適合你,，降壓藥和其它所有的藥都一樣，貴的不一定是最好的,，只有適合你的才是最好的,。有些廣告吹噓某種藥可以包治百病，甚至可以根治高血壓,，這純粹是一種誤導(dǎo),，千萬不可輕信。

誤區(qū)五　

來回?fù)Q藥,。有不少病人不按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,，而是自作主張，換來換去,，結(jié)果導(dǎo)致血壓大幅波動(dòng),，長(zhǎng)期得不到有效控制。究其原因，有的是降壓心切,，要立竿見影,，吃藥3天效果不明顯就換藥；有的是吃藥后有不良反應(yīng),，害怕副作用,；也有的是受周圍高血壓病人的影響，如前面說的,，別人吃什么藥自己也盲目跟著吃,。其實(shí)任何藥治病都有一個(gè)過程，有的降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作用比較溫和,，從服藥到理想平穩(wěn)控制血壓一般要1——2周的時(shí)間,，在此期間不要來回?fù)Q藥。有時(shí)候血壓控制不理想不一定是藥不對(duì),，也可能是劑量不對(duì),，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)藥物的品種和劑量進(jìn)行調(diào)整，千萬不可自作主張來回?fù)Q藥,。

誤區(qū)六　

恨病吃藥,，超量服用。由于老年人的心腦血管都有不同程度的硬化,，血管腔也相應(yīng)變細(xì),，血流減少，一般主張選用小劑量,、較緩和的降壓藥,，并在1周內(nèi)每日觀察藥后血壓變化的情況，最終選擇一個(gè)最佳有效的維持量,。老年人血壓最好維持在160/90mmHg左右,，老年人降壓不是越快越好，也不是越低越好,。有不少高血壓患者對(duì)較高的血壓已經(jīng)適應(yīng),，突然降得過低反而會(huì)引起不適，出現(xiàn)一些不良的癥狀,，導(dǎo)致重要臟器缺血和體位性低血壓,，甚至發(fā)生腦血栓形成和心肌梗塞。老年人用藥一般主張用長(zhǎng)效藥,，單一用藥。如果單一用藥血壓控制不好,，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理配伍,，聯(lián)合采用不同作用機(jī)制的低劑量降壓藥物，使之優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，增加降壓效果,。但切忌自作主張把幾種降壓藥一起使用,，這樣可能會(huì)導(dǎo)致血壓降得過低、過快而誘發(fā)心腦血管意外,，同時(shí)不同藥物之間的相互作用反而可能降低治療效果或增加藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì),。