“醫(yī)生,，我家孩子胸口是凹進去的，像是塌陷出來個窩,，是不是缺鈣哦？但補了鈣也不見好呀,？”
這可不是缺鈣引起的,，這是會影響孩子生長發(fā)育的“漏斗胸”，要盡早矯正,。
今年11歲的小芳（化名）是一個熱愛舞蹈的小女孩,，充滿了活力，可最近她老感覺胸口有點不舒服,，父母心里擔(dān)憂,，想著會不會是胸口的“窩”搗的鬼，于是便帶小芳到我院胸心腺體外科診療,。
小芳的父母介紹,，從小就發(fā)現(xiàn)她的前胸部凹陷畸形,，以為是缺鈣，便給孩子補鈣,，但凹陷卻隨著年齡增長而加重,，為此心里隱隱擔(dān)憂，但孩子一直沒有不舒服,，所以也就拖著沒理會,。近期小芳胸口出現(xiàn)了不舒服，這才為尋求治療到我院就診,。經(jīng)CT檢查提示：小芳胸口凹陷最深處Haller指數(shù)約為3.5,，診斷為“漏斗胸”，需要盡快進行手術(shù)矯正治療,。
胸心腺體外科張曉安副主任介紹,，雞胸、漏斗胸是兩種常見的胸壁畸形,。漏斗胸表現(xiàn)為胸骨向內(nèi)凹陷,，使胸部呈現(xiàn)出凹陷或下陷的形狀，這種畸形通常發(fā)生在胸骨下部,，可以是輕度到嚴(yán)重的程度,。漏斗胸病因至今尚不完全清楚，大多數(shù)患兒因為剛剛出生時可能就已存在,。據(jù)統(tǒng)計,，在廣西，此病的發(fā)病率為千分之一,。
經(jīng)過胸心腺體外科張曉安副主任,、劉明鋒主管醫(yī)生與護理團隊的綜合評估，很快為小芳完成了術(shù)前評估,、胸廓三維重建,、鋼板定制，制定了詳細(xì)周密的手術(shù)方案及護理計劃,，并向家屬詳細(xì)說明治療方案,、手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后注意事項，家屬表示理解并要求手術(shù),。
2024年1月4日,，在我院麻醉醫(yī)師、器械護士熟練的配合下,，張曉安副主任,、劉明鋒主管醫(yī)生等對小芳進行了漏斗胸矯形術(shù)。手術(shù)過程順利,，術(shù)中放置經(jīng)精心定制和設(shè)計的矯形鋼板,，將小芳凹陷的胸壁頂起來,，胸廓形狀瞬間得到改觀。
術(shù)前
術(shù)后
術(shù)后第二天小芳就正常下床活動了,，小芳挺起了胸脯,，增強了自信，開心地說道“一點也不痛了”,。此次手術(shù)切口美容縫合,，十分隱蔽，小芳及家人對手術(shù)效果都非常滿意,。
張曉安副主任介紹,，傳統(tǒng)上認(rèn)為漏斗胸矯形術(shù)最佳手術(shù)時機是2-5歲，隨著技術(shù)發(fā)展,，青少年患者進行Nuss手術(shù)也能取得良好效果?；颊咝乇诤凸趋蕾|(zhì)地相對較軟,，畸形嚴(yán)重者不僅會影響生長發(fā)育和呼吸、循環(huán)功能,，還可造成病兒的心理負(fù)擔(dān),，故癥狀嚴(yán)重者應(yīng)盡早就醫(yī)。
此外,，家長認(rèn)為胸口凹陷是由于缺鈣是最大的誤區(qū),，一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子可能是漏斗胸，請及時到醫(yī)院就診,，醫(yī)生會根據(jù)孩子的自身情況制定最合適的治療方案,，讓孩子挺“胸”做人，健康成長,。確診后應(yīng)盡早手術(shù),，不要錯過最佳治療時期。（文：胸心腺體外科劉明鋒,、胡靈）
健康科普
漏斗胸的危害
1.對生長發(fā)育及身高的影響:兒童漏斗胸患者常駝背,，雙肩靠前，不愿挺胸,，在身高發(fā)育方面也會低于同齡兒童,。
2.對心肺發(fā)育的影響:漏斗胸凹陷壓迫胸廓使其容積縮小，影響肺發(fā)育,，嚴(yán)重的漏斗胸胸骨后緣緊貼脊柱,，心臟被迫擠往左邊，影響心臟發(fā)育,。
3.對心理健康的影響:由于胸廓形狀的畸形,，絕大多數(shù)患者都有心理障礙,，不敢去游泳，不愿意讓別人看到胸部,，繼而出現(xiàn)自卑,、內(nèi)向、心理壓抑,。
4.未及時治療的損害:未接受手術(shù)治療的重度漏斗胸患者到一定年齡后,，心肺代償能力差，壽命會受影響,。
漏斗胸的治療
手術(shù)是治療漏斗胸的有效方法,，目前手術(shù)的方式主要有Nuss手術(shù)、Wang式手術(shù)等方式,。其中Nuss手術(shù)是通過雙側(cè)胸壁兩個小切口,，于胸骨后方“打通隧道”，放置胸廓矯形鋼板撐起塌陷的胸廓,，即可達(dá)到手術(shù)矯治漏斗胸畸形的目的,。該方法與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比的優(yōu)勢有手術(shù)創(chuàng)傷小，操作簡單,，手術(shù)時間短,；切口隱蔽，不放胸管,，幾乎看不見疤痕,，美容效果極佳；術(shù)后早期即可下地活動,，康復(fù)快,，住院時間短，復(fù)發(fā)率低,；術(shù)后胸壁畸形即可得到極大程度糾正,，手術(shù)效果立竿見影。
