頸深間隙感染,,包括頸部蜂窩織炎、咽旁膿腫,,是指發(fā)生在頸深部,、咽旁間隙的急性化膿性感染,早期為蜂窩織炎,,后發(fā)展形成膿腫,,病情兇險,可迅速發(fā)展,,導(dǎo)致窒息,、縱膈膿腫、致命性大出血等嚴(yán)重后果,,治療不及時會危及生命,。
一、致病原因
常見于細(xì)菌感染(如鏈球菌,、金黃葡萄球菌),,通常由以下情況引發(fā):
附近炎癥擴(kuò)散(如嚴(yán)重扁桃體炎、牙周膿腫)
頸部外傷或異物刺入(如魚刺扎傷后感染)
其他部位感染通過血液/淋巴傳播
二,、危險信號
身體警報:
脖子劇烈腫痛,,吞咽像“刀割”
張嘴困難(無法塞進(jìn)三根手指)
聲音嘶啞、呼吸費(fèi)力(像被人掐住脖子)
高燒不退(體溫超過39℃)+ 全身無力
三,、致命風(fēng)險
感染可能像“滾雪球”般擴(kuò)散:
向內(nèi):壓迫咽喉,、氣管 → 窒息風(fēng)險
向下:引發(fā)胸腔感染 → 死亡率高達(dá)30%
侵蝕頸部大血管 → 突發(fā)噴射狀大出血
四、診治要點(diǎn)
快速確診:
急診CT掃描(看清感染范圍)
必要時用細(xì)針抽膿檢測細(xì)菌
治療雙保險:
早期:靜脈注射強(qiáng)效抗生素+消腫藥物
膿腫形成:立即切開排膿(微創(chuàng)小切口+引流管)
呼吸困難:需30分鐘內(nèi)建立人工氣道
五,、生死時速
黃金12小時:從出現(xiàn)呼吸費(fèi)力到手術(shù)的最佳窗口期
延誤代價:每拖延1小時,,并發(fā)癥風(fēng)險增加15%
六、康復(fù)關(guān)鍵
及時治療者大多2—3周康復(fù),,但需警惕:
膿腫易復(fù)發(fā),,需遵醫(yī)囑完成抗生素療程
出院后若頸部再次紅腫熱痛,立即返院檢查
緊急就醫(yī)標(biāo)志
? 頸部腫脹,,一夜擴(kuò)大超過巴掌大小
? 吞咽時耳朵劇痛
? 無法平躺呼吸(必須坐立)
? 皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀斑
廣西民族醫(yī)院耳鼻咽喉科零興勤主任提醒,,頸深部間隙感染是一種需要及時就醫(yī)治療的病癥,感染可快速擴(kuò)散,,導(dǎo)致嚴(yán)重的致命性并發(fā)癥,。自行服藥或熱敷無法解決問題,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院接受專業(yè)治療,,以避免病情延誤,。