超早產(chǎn)兒，指胎齡不足28周就分娩出的新生兒，也是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的生命最脆弱的群體之一，其生存能力遠(yuǎn)低于正常足月兒。近期，廣西民族醫(yī)院新生兒科先后收治的兩名僅26周胎齡的超早產(chǎn)兒可可和樂(lè)樂(lè)（化名），在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和日夜守護(hù)下，成功救治并順利出院，創(chuàng)造了生命的奇跡。
2025年2月9日，胎齡26周+6天、體重850克的可可出生了。2025年2月20日，胎齡26周+3天、體重780克的樂(lè)樂(lè)也帶著重重挑戰(zhàn)來(lái)到了這個(gè)世界。兩個(gè)寶寶出生后，迅速被轉(zhuǎn)至我院新生兒科接受緊急救治。在這條布滿挑戰(zhàn)與艱辛的生命之路上，他們不期而遇，共同踏上了戰(zhàn)勝命運(yùn)的征途。
接到我院產(chǎn)房的通知后，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速做好準(zhǔn)備工作，產(chǎn)房?jī)?nèi)室溫上調(diào)，同時(shí)預(yù)熱搶救輻射臺(tái)，轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱等。寶寶出生后，我院產(chǎn)科與新生兒科復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)立即對(duì)其進(jìn)行有條不紊的搶救，隨后迅速置入轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱轉(zhuǎn)入NICU展開(kāi)救治。
寶寶轉(zhuǎn)入新生兒科后，在科室主任吳朝波的帶領(lǐng)下，一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的救治小組迅速到位。他們深知，每一個(gè)決策、每一項(xiàng)操作都關(guān)乎著小生命的生死存亡。兩個(gè)寶寶均為超早產(chǎn)兒，預(yù)計(jì)住院時(shí)間長(zhǎng)，為減少反復(fù)靜脈穿刺給患兒帶來(lái)的痛苦，在患兒住院期間，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)先后為他們完成了臍靜脈置管術(shù)及PICC置管術(shù)，成功為患兒開(kāi)辟了生命的通道。
PICC置管
臍靜脈置管
感染防控是這場(chǎng)救治戰(zhàn)役中的另一大挑戰(zhàn)。超早產(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)極低，極易受到外界病菌的侵襲。科室為此專門給寶寶們準(zhǔn)備了獨(dú)立的隔離病房，進(jìn)行保護(hù)性隔離，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。病房?jī)?nèi)定期進(jìn)行環(huán)境采樣監(jiān)測(cè)，確保為寶寶們創(chuàng)造一個(gè)安全、潔凈的治療環(huán)境。
在全力以赴開(kāi)展醫(yī)療救治的同時(shí)，為了給患兒及家屬提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在護(hù)士長(zhǎng)曹桂榮的帶領(lǐng)下，家庭參與式護(hù)理及袋鼠式護(hù)理計(jì)劃也同步啟動(dòng)。為了讓早產(chǎn)寶寶們回家后父母盡快適應(yīng)照顧角色，待寶寶們生命體征相對(duì)穩(wěn)定后，便邀請(qǐng)其父母加入護(hù)理過(guò)程中。
首先是進(jìn)行知識(shí)普及與心理疏導(dǎo)。護(hù)士向?qū)殞毟改冈敿?xì)講解早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)以及可能出現(xiàn)的狀況，緩解他們因孩子早產(chǎn)而產(chǎn)生的極度焦慮與不安。接著讓他們?cè)谧o(hù)士的指導(dǎo)下，輕輕撫摸寶寶，進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌膚接觸，如袋鼠式護(hù)理，讓父母將早產(chǎn)兒貼身抱在胸前，通過(guò)體溫傳遞、心跳共鳴，增強(qiáng)早產(chǎn)兒的安全感。這種早期的親子互動(dòng)不僅有助于穩(wěn)定寶寶的情緒，促進(jìn)其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，也讓父母與孩子之間的情感紐帶得以初步建立。
接著對(duì)父母進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)，如奶瓶及母乳喂養(yǎng)技巧、口腔護(hù)理、更換尿布以及觀察孩子細(xì)微體征變化等內(nèi)容。寶寶父母經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，開(kāi)始在醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)督下，親自參與到寶寶們的日常護(hù)理中。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，他們逐漸熟練掌握了各項(xiàng)護(hù)理技能，信心也越來(lái)越足。
經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)兩個(gè)多月的全力救治以及在發(fā)展性照顧護(hù)理模式的持續(xù)推進(jìn)下，寶寶們的身體狀況日益改善。從最初依賴呼吸機(jī)輔助呼吸，到逐漸實(shí)現(xiàn)自主呼吸；從鼻飼管喂食的局限，到熟練經(jīng)口吮吸母乳的轉(zhuǎn)變；他們的體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，最終達(dá)到了出院的標(biāo)準(zhǔn)。
最終，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和患兒父母的共同努力下，可可在出生后的第73天，體重達(dá)到2660克，順利出院回家。可可出院的當(dāng)天，樂(lè)樂(lè)弟弟也著急了，他像是收到了可可哥哥的鼓勵(lì)，第一次能自吮完成奶量，出生第81天，體重達(dá)3000克，也終于康復(fù)出院回家。兩個(gè)小兄弟終于突破重重難關(guān)，開(kāi)啟了他們美好的人生。家屬也對(duì)新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精湛的醫(yī)療技術(shù)及暖心的護(hù)理服務(wù)給予了高度的評(píng)價(jià)。
此次兩例超早產(chǎn)兒的成功救治，不僅是我院新生兒科醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平的一次有力證明，更是對(duì)生命至上理念的生動(dòng)詮釋。在未來(lái)，相信廣西民族醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉持著這份對(duì)生命的敬畏與執(zhí)著，為更多脆弱的生命保駕護(hù)航，創(chuàng)造更多生命的奇跡。（文/圖：新生兒科歐寶芬、曹桂榮）
